Pes zdraví


Krvácení porucha u psů

Von Willebrandova choroba u psů

Von Willebrandova choroba (vWD) je krevní choroba způsobená nedostatkem von Willebrandova faktoru (vWF), lepidlo glykoprotein v krvi potřebné pro normální destiček vázání (tj., srážení) v místech drobných poranění krevních cév. Kromě, vWF je proteinový nosič pro koagulační faktor VIII (nezbytné pro srážení krve). Nedostatek vWF zhoršuje destiček přilnavost a shluknutí. Podobně jako hemofilie u lidí, Tento stav může vést k nadměrnému krvácení po poranění, vzhledem k nedostatku srážení.

VWF je autozomálně zvláštnost, který oba muži a ženy jsou a přenášet geneticky a se stejnou frekvencí. Výraz vzor těžkých forem (Typy 2 a 3 vWD) je recesivní, zatímco mírnější forma (Typ 1 vWD) Zdá se, že recesivní nebo neúplně dominantní. To je nejčastější dědičná porucha srážení krve u psů, vyskytující se více frekvencí v některých plemen, včetně německých ovčáků, Doberman pinčové, pudl, Shetland Ovčáci, a zlatí retrívři.

Příznaky a typy

Spontánní krvácení z slizničních povrchů:
Krvácení z nosu
Krev ve stolici (černá nebo jasně červené krve)
Bloody moči
Krvácení z dásní
Krvácení z reprodukčních orgánů (nadměrně)
Modřiny na kůži
Prodloužené krvácení po operaci nebo úrazu
Krevní ztráta anémie v případě, že se prodlužuje krvácení

Příčiny

Dědičná vWD je způsobena mutací, které narušují vWF syntézu, uvolnění, nebo stabilitu.

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede důkladné fyzické zkoušky na svého psa, s přihlédnutím k pozadí historie vašeho psa na zdraví a nástupem symptomů. Krev chemický profil bude provedena, s kompletní krevní obraz, moči, a panel elektrolytu. Pokud došlo ke ztrátě krve, regenerační anémie bude k vidění na kompletní krevní obraz. Typicky, počet krevních destiček bude normální (pokud váš pes zažil nedávno, masivní krvácení), a koagulační testy ukáže normální výsledky.

Klinická diagnóza von Willebrandovy choroby je založen na konkrétním měření plazmatické koncentrace vWF vázán na antigen (vWF:Ag). Doba, po kterou je potřebný pro krevní destičky zapojit malé zranění se bude měřit, s testem tzv. bukální sliznice krvácivost (BMBT). BMBT Test, spolu s funkci krevních destiček analyzátoru (PFA 100), jsou point-of-care screeningové testy, kde jsou koncové body prodlužuje se u pacientů s hodnotami krevních shlukování vad a vWF nedostatkem. Prodloužení je nespecifické, a může doprovázet četné závažné poruchy krve.

Léčba

Transfuzi čerstvé krve, čerstvé plazmy, čerstvé mražené plazmy, a kryoprecipitátu dodá vWF do krve. Součást terapie (čerstvé mražené plazmy nebo kryoprecipitátu) je nejlepší pro chirurgické profylaxi (prevence) a nonanemic pacienty, aby se zabránilo červených krvinek senzibilizaci a objem přetížení. Pacienti s těžkou vWD mohou vyžadovat opakovanou transfúzi ke kontrole nebo předcházet krvácení. Pokud pes chybí vWF vyžaduje chirurgický zákrok, předoperační transfuze by měla být těsně před postupem.