Pes zdraví


Díra v průdušnici u psů

Tracheální perforace u psů

Tracheální perforace je ztráta integrity tracheální stěny, ve formě otvoru nebo vytrhnout, umožňující únik vzduchu do okolních tkání a vytváření vzduchových kapes pod kůži, vzduchu sbírka v mediastinu (mezi plicích), a potenciálně vzduch ve vaku okolo srdce, bez vzduchu v hrudní dutině, a vzduch v nejvíce zadní části břišní dutiny (pneumoretroperitoneum). Tato ztráta integrity může být způsobeno pronikavým trauma, trauma z vnitřku průdušnice, nebo tupé krku nebo hrudníku trauma.

Závažnost tracheální perforace se pohybuje od malého perforace dokončit tracheální odtržení (trhání pryč z průdušnice). U psů s kompletním avulzí, mediastinální tkáně může pomoci udržet dýchací cesty.

Příznaky a typy

Následující příznaky se mohou objevit bezprostředně po poranění nebo po dobu jednoho týdne pozdější:

Kapsy vzduchu shromážděné pod kůži
Respirační tíseň
Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
Nedostatek energie
Říhání
Nadměrné slinění (ptyalism)
Zvracení
Kašel
Harsh kokrhání zvuk jako pes dýchá
Otřes

Příčiny

Penetrační krční (krk) rány:

Bite rány
Rakety (např., výstřely, arrows)

Perforace veterinárním lékařem (iatrogenní):

Během transtracheal praní (solný mytí a sbírka tkáně a tekutiny přes [trans] průdušnice při hodnocení onemocnění dýchacích cest)
Nedobrovolné punkce při kreslení krev, nebo v průběhu chirurgického zákroku krku
Anestezie a intubace postupy (udržovat průchodnost dýchacích cest během anestézie)

Tupé trauma může způsobit nitrohrudní tracheální odtržení:

Motorových vozidel nehoda
Pády z velkých výšek

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede důkladné fyzické zkoušky na svého psa, s přihlédnutím k pozadí historie příznaků a možných incidentů, které by mohly vedly k tomuto stavu. Kompletní krevní profil bude provedena, včetně chemického profilu krve, kompletní krevní obraz, moči a panel elektrolytu. Tepenné krve analýza plynů mohou být také provedeny pro kontrolu okysličení krve. Pulzní oxymetrie měření může zobrazit méně, než je obvyklé (nebo i při nízké) saturace kyslíkem.

Boční pohled X-paprsky krku a hrudníku jsou nezbytné pro diagnostiku. Vzduchové kapsy pod kůží, vzduchu sbírka v mediastinu, bez vzduchu v hrudní dutině, a potenciálně vzduch ve vaku okolo srdce bude viděn s tracheální perforací. V případě tracheální avulzí, místo narušení může být vidět. Břišní X-paprsky mohou ukázat pneumoretroperitoneum — Vzduch, který unikl do prostoru za žaludeční sliznice (pobřišnice).

Zkoumání vnitřních stěnách průdušnice může být provedeno tracheoscopy k potvrzení diagnózy tracheální perforace a odhadnout jeho závažnosti. Falešně negativní vyšetření může někdy dojít.

Léčba

Psi s tracheální perforací by měl být hospitalizován pro kyslíkovou terapii
To by mělo být v pnutí prostředí s tak málo podnětů, jak je možné,
V případě iatrogenní perforace, léčení je spontánní tak dlouho, jak lékaři a podpůrná terapie jsou poskytovány
Pokud pneumothorax vyvíjí, thoracocentesis a dokonce thoracostomy trubky mohou být uvedena
Chirurgie je indikována, pokud pacient nemá stabilizaci nebo decompensates (srdce není schopno udržet adekvátní krevní oběh), nebo pokud tracheální roztržka je sekundární k tupém poranění nebo penetrující rány
Tracheální řezání a namítnout do jiné nezraněné části průdušnice je uvedeno v případě závažného tracheální poškození nebo tracheální odtržení