Pes zdraví


Zánět jater u psů

Cholangitis-cholangiohepatitis syndrom u psů

Zánět žlučovodů a intrahepatálního potrubí — kanály, které nesou žluč z jater — je lékařsky jen jako cholangitida. Dokonce, nezbytnou součástí trávicího procesu, začíná v játrech a je pak uložena v žlučníku, dokud jídlo je přijato. Hořká tekutina se pak uvolní do psího tenkého střeva, kde se emulguje tuků v potravinách, které se použijí jako energie zbytek těla.

Cholangiohepatitis, zatím, popisuje zánět žlučových cest a jater. Společně, tyto nemoci jsou označovány jako cholangitida-Cholangiohepatitis syndromu (CCHS). Toto onemocnění je vzácné u psů, ale je dobře zdokumentována v kočičí populace.

Příznaky a typy

Určité podmínky se často vyskytují před nebo současně s CCHS: zánět nebo ucpání jaterních kanálků systémem mimo jater (EHBDO), zánět slinivky břišní, zánětlivé onemocnění střev (IBD), mastné onemocnění jater, nebo dlouhodobé zánět ledvinné tkáně. Příznaky mohou být náhlé, střídavý, nebo dlouhodobé.

Nicméně, v současné době existují pouze tři typy CCHS jsou vykázány: hnisavé, která má za následek únik kapaliny uvnitř žlučových kanálu a je často náhlý, ale obecně je dobrý výsledek; nonsuppurative, který je znovu objevuje a má hlídané špatnou prognózou; a lymfocytární / lymphoplasmacytic, kde lymfocyty a plazmatické buňky napadají a obklopují jater portální žíly nebo portálu triádu (portální žíly, žlučových cest a tepna jater), a který má špatný výsledek vzhledem ke své déle trvající chronické povahy a tendence k pokroku na cirhózu jater.

Hnisavý CCHS

Horečka
Swollen bolestivé břicho - odtékat přejet do břicha (ascites)
Zežloutnutí kůže a žluté bělmo očí
Dehydratace
Otřes

Nonsuppurative CCHS

Zvětšená játra (hepatomegalie)
Nedostatek energie
Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
Zvracení

Příčiny

Hnisavý CCHS

Infekční:
Campylobacter
Salmonella
Leptospiróza
Non-infekční:
Se stane po EHBDO (extra-hepatální obstrukce žlučovodu)
Se stane po ucpání žlučníku

Nonsuppurative CCHS

Nesmí být přímo kauzální, ale současně s:
EHBDO
Zánět žlučníku
Žlučové kameny
Zánět slinivky břišní
Zánětlivá střevní onemocnění
Dlouhodobé otoky ledvin tkáně

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede důkladné fyzické zkoušky na svého psa, s přihlédnutím k pozadí historie zdraví, nástup příznaků, a případné incidenty a nemoci, které by mohly vést k tomuto stavu. Některé z faktorů, které kladou psa v ohrožení pro rozvoj CCHS jsou zánětlivá onemocnění střev, pankreatitida, nebo obstrukce žlučových cest mimo jater.

Chemické krevní profil, Kompletní krevní obraz a vyšetření moče budou přijata. Ty mohou odrážet anémii, vysoké hladiny jaterních enzymů, bilirubinuria (bilirubin v moči), a / nebo lymfocytóza. Mohou také odrážet rakovinu, zda je příčinou otoků jater a / nebo žlučníku. Často, sludged žluč se nachází, které mohou být příčinou blokovaných žlučových cest.

Pokud váš veterinář podezření otok slinivky břišní, krevní TLI testu (trypsin-like imunoreaktivity - pankreatická trávicí enzym) mohou být přijata k testování pankreatu dostatek. Vitamin B12 budou testovány; nízké hodnoty ukazují potížím s absorpcí v tenkém střevě, nebo slinivky břišní problémy. Koagulační testy budou také provádí pro ověření, zda je krev sráží normálně. A tyroxin, štítná žláza, mohou být testovány vyloučit štítné žlázy nádor.

Hrudník X-paprsky, břišní X-paprsky a břišní ultrazvuk může být použit pro kontrolu rakoviny a vizualizovat játra, slinivky břišní a ledviny. Pro bližší vizuální zkouškou, laparotomie může být provedena také. Tato metoda používá diagnostický nástroj nazývaný laparoskop, malá, flexibilní nástroj, který je předán do těla přes malý řez. Laparoskop je vybaven malou kamerou a kleště na biopsii, tak, aby vás lékař může vizuálně zkontrolujte stěny a kanály v játrech a pankreatu, a odebere vzorek pro biopsii. Pro další laboratorní analýzy, břišní tekutiny a buněčné vzorky mohou někdy být přijata.

Léčba

Pokud váš pes má hnisavou CCHS, antibiotika budou mít. Pro nonsuppurative CCHS, imunomodulační léky a antibiotika mohou být uvedeny. Pokud váš pes má lymfom (rakovina lymfocytů bílých krvinek), chemoterapie může také být považován za. Antioxidanty mohou být předepsány spolu s jinými léky k ochraně jater. Vitamin B a E doplňky jsou doporučeny, stejně jako vitamin K, , které mohou být použity, pokud srážení krve, nejsou běžné.

V některých případech se, operace může být indikována, jako když obstrukce žlučových cest brání žluč z proudění obvykle. Pro mírnějších případech, Váš pes může být ošetřeno ambulantně, ale pokud dehydratace nebo podvýživa je zjištěno, že vliv svého psa, nebo je-li váš pes není schopen jíst a pít, bude muset být umístěn na plnicí trubici a intravenózní linku až do jeho stav stabilizuje.

Léčba bude trvat asi tři-čtyři měsíce, s jaterní enzymy kontrolovat jednou za dva týdny. Pokud je léčba nezdá být pracovní po čtyřech týdnech, váš veterinář bude muset opakovat žluč kulturu a vzít biopsii jaterní tkáně a tekutiny pro analýzu.