Pes zdraví


Shock v důsledku srdečního selhání u psů

Kardiogenní šok

Srdeční dysfunkce může být způsobena tím, rozšířené nebo dilatační srdečního svalu, komprese sliznice srdce, výtokové obstrukce, krevní sraženina, závažné onemocnění srdce, dirofilariózy, nebo těžkou arrhythmias.Cardiac porucha čerpadla může být také sekundární k systémové nemoci, která způsobuje infarkt vrstvu (střední vrstva srdce) k dysfunkci, jako na otravu krve. Výsledkem je nízký krevní tlak a ohrožena průtok krve v tkáních, se sníženou tkáně dodávky kyslíku. Kardiogenní šok výsledky z hlubokému poškození srdeční funkce, což vede k poklesu tepového objemu (množství krve čerpána z každé komory během kontrakce) a srdeční výdej, přetížení žil, a zúžení krevních cév.

Většina kauzativní podmínky pro kardiogenního šoku jsou spojeny s výrazně stlačeny levé nebo pravé komory funkce, ale jiné podmínky, které mohou způsobit srdeční kompresi a vést k nedostatečné plnění komor může také hrát roli. Nízká srdeční odliv může vést k výrazně nízkým krevním tlakem, což sníženou průtoku krve do tkání. Vytéká z perikardu - vak obklopující srdce – nebo podmínky, které způsobují vážné příliv nebo odliv bránit v komorách jsou možné viníky. Další, snížení průtoku krve do tkání způsobuje orgánu ischemii (Ztráta krve do orgánů) a deplece energie, vede k abnormální funkcí orgánů. Sekundární orgány, které jsou ovlivněny zahrnují mozek, srdce, plíce, játra, a ledviny. Jako šok postupuje, městnavé srdeční selhání se může vyvinout. Abnormální nárusty levé síně tlaku a plicní žilní tlak může vést k tekutině byl uvězněn v plicích. Jakékoliv plemeno, věk, nebo pohlaví může být ovlivněna touto podmínkou.

Příznaky a typy

Bledé sliznice (od snížení průtoku krve)
Skvělé končetiny
Variabilní srdeční frekvence a dechová frekvence
Drsné plic zvuky a praskání
Kašel
Slabý puls
Svalová slabost
Duševní jednotvárnost
Srdeční dekompenzace může být spojeno s historií dříve kompenzované onemocnění srdce a srdeční léky správy
Podezření na předtím undiagnosed srdečním onemocněním může dojít z historie kašle, cvičení intolerance, slabost, nebo ztráta vědomí

Příčiny

Primární Srdeční onemocnění

Dilated srdeční sval - velká plemena psů s taurinem (aminosulfonic kyselina) nedostatek
Těžká ventil insuficience nebo jiné koncové fázi onemocnění srdeční chlopně
Arytmie poruchy
Perikardiální zúžení - dotažení vaku kolem srdce

Sekundární Srdeční dysfunkce

Sepse (systémové infekce) může vést ke snížení srdeční kontraktility
Přebytek fosforu v krvi
Plicní krevní sraženina
Plyn v pleurální (hruď) dutina

Rizikové faktory

Souběžná onemocnění, hypoxemie (nic moc okysličení arteriální krve), acidóza (zvýšení koncentrace vodíkových iontů v arteriální krvi nad normální úroveň), nerovnováha elektrolytů.

Diagnóza

Protože existuje mnoho možných příčin tohoto stavu, váš veterinář bude s největší pravděpodobností používat diferenciální diagnóza. Tento proces je řízen hlubší prohlídce zjevné vnější znaky, vyloučení každého z běžných příčin až do dosažení správné porucha je spočinul a může být léčen vhodným.

Měření krevního tlaku bude dokumentovat nízký krevní tlak, a elektrokardiografie může pomoci při odhalování arytmií. Pulzní oxymetrie, postup využívající zařízení, které měří saturaci krve kyslíkem výkyvy absorpce světla v dobře vascularized (prokrvená) tkáně během systoly (kontrakce) a diastole (dilatace) může odhalit nízký krevní tlak. Krevních plynů analýza může odhalit metabolickou acidózu, snížil pH, a hydrogenuhličitanu koncentrace v tělních tekutinách, způsobena buď hromaděním kyselin, nebo abnormální ztráty stálé základny z těla, jak při průjmech či ledvinovým onemocněním. Hrudníku x-ray může odhalit větší srdce nebo důkazy o plicního edému (městnavé srdeční selhání). Echokardiografie může zaznamenat kardiomyopatie (onemocnění srdečního svalu), onemocnění srdeční chlopně, omezené srdeční sval contractability, nebo perikardiální komprese.

Léčba

Pokud stupeň srdeční dysfunkce pokročila do stavu šoku, intenzivní hospitalizován léčby je nutné. Odvodnění osrdečníku je nezbytná pro pacienty zobrazující stlačení na sliznici srdce, a objemové terapie budou omezeny na minimum, dokud srdeční funkce se zlepší. To může být provedeno s použitím pozitivních inotropní, tekuté nebo léky látky, které mění sílu nebo energii svalových kontrakcí; s vasodilatátory, která relaxovat hladkou svalovinu a rozšíření cév s cílem zlepšit tok; nebo dekomprese perikardiální (srdce vak) unikání, jako městnavé srdeční selhání může být obnoven.

Sledování kardiovaskulárních budou provedeny na elektrokardiogramu (EKG), který měří elektrické proudy srdečního svalu, a měření centrálního žilního tlaku a krevní tlak je užitečná pro stanovení účinnosti daného léčby. Kyslík doplnění je důležité, jak se sníženým průtokem krve, je souběžný pokles kyslíku dosažení tkáně. Kyslík může být podáván kyslík klece, maska, nebo nosní sondou. Kromě, Váš veterinář vám vybrat nějaké vhodné léky k léčbě vašeho psa zvláštní podmínku.

Po počátečním ošetření, Váš veterinární lékař bude chtít vrátit svého psa sledovat tepovou frekvenci, pulzní intenzita, sliznice barva, frekvence dýchání, plicní zvuky, moči, vádění (duševní činnost), a rektální teplota.