Pes zdraví


Protilátky, které buňky napadají krevní při nižších teplotách u psů

Cold agglutinin onemocnění u psů

Termín agglutinin odkazuje na protilátky, která způsobuje antigeny, jako červených krvinek nebo bakterie, ke slepování navzájem. Studené aglutininy s nízkou tepelnou kapacitou jsou obvykle spojeny s přímou červenou aglutinace krvinek (přilnavost) při nízkých tělesné teploty v periferní síti cévy (tj., plavidla mimo hlavní oběhové sítě). Studené končetiny nebo jiná periferní srážlivosti jevy jsou iniciovány nebo posílit vystavení na zimu. To je vzácný typ II autoimunitní onemocnění, při kterém protilátky, které napadají červené krvinky mají zvýšenou aktivitu při teplotách nižších než 99 ° F (37.2° C).

Fixace komplementu a hemolýzou (uvolnění hemogloblin v krevním řečišti, kdy červených krvinek zlomí) je warm-reaktivní proces vyskytující se při vysokých teplotách tělo; proto, pacienti mohou mít velmi vysoké koncentrace studených aglutininy, ale tyto protilátky mohou být schopni hemolyze červené krvinky (erytrocyty) na teplejších teplot dosažených v krevním řečišti.

Většina studené aglutininy způsobí jen malé nebo žádné zkrácení červeného života krvinek rozpětí. Vysoké tepelné amplitudy studené aglutininy (vzácný) může způsobit trvalé hemolýze, ale výsledný anémie je často mírné a stabilní. Expozice chladu může zvýšit závazné chladných aglutininy a doplňovat zprostředkované uvolnění hemoglobinu v rámci plavidel (intravaskulární hemolýza).

Nízká titr (koncentrace zkoušené) přirozeně se vyskytujících studené aglutininy (obvykle 1:32 nebo méně) lze nalézt u zdravých psů, ale to je bez klinického významu. Onemocnění má genetický základ; nicméně, průměrný věk a rozsah, plemeno, a pohlaví záliby jsou neznámé. Podmínkou je pravděpodobnější v chladnějších klimatech.

Příznaky a typy

Historie chladem
Akrocyanózou (modré z kůže) spojené s odbahňování červených shluků krvinek v síti krevních cév na kůži
Erythema (zarudnutí kůže)
Kožní ulcerace (se sekundárním krusty / nekróze)
Vysušte, gangrenózní nekrózy ušních tipů, špička ocasu, nos, a noh
Postižená místa mohou být bolestivé
Anémie může nebo nemusí být zřejmé,: spojené s bledostí, slabost, tachykardie (rychlý srdeční tep), tachypnoe (rychlé dýchání), žloutenka, změna barvy kůže, mírné splenomegalie (zvětšení sleziny), a měkký šelest na srdci

Příčiny

Primární onemocnění - idiopatické (neznámý)
Sekundární onemocnění u psů - novorozenecké zničení červených krvinek protilátkami a olova intoxikace
Expozice chladu je rizikovým faktorem

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede důkladné fyzické zkoušky na svého psa, s přihlédnutím k pozadí historie příznaků a možných incidentů, které by mohly sráží tuto podmínku. Diagnóza je vyrobena historické nálezy, jako například vystavení studena, výsledky fyzikálního vyšetření, a prokázání studenou aglutinaci (přilnavost červených krvinek) in vitro.

Kožní léze obvykle přítomny zánět krevních cév v kůži (erytém), akrocyanózou, a vředy špičkami uší a ocas, nos a nohy. Další související podmínky pro vyloučení patří hepatocutaneous syndrom(kožní onemocnění způsobené způsobené onemocněním jater); erythema multiforme (reakce na infekci nebo léků); toxická epidermální nekrolýza (puchýřů a olupování); dermatomyozitida (kožní vyrážka způsobená svalovou nemocí), diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) - Krvácení do kůže; systémový lupus erythematodes (SLE); lymforetikulární novotvary (rakovina způsobená proliferace červených krvinek v lymphs); omrzlina; otravě olovem; a pemphigus (autoimunitní onemocnění).

Diagnóza anémie by měla být prokázána pomocí krevních testů pomoci rozlišit teplý protilátek hemolytickou anémii (autoimunitní onemocnění) z jiných příčin červeného ničení krvinek / ztráta. Makroskopický hemaglutinace (shlukování červených krvinek) in vitro může vést k tvorbě rouleaux (hromádky červených krvinek, jako s mincí rolích); napodobování erytrocytů aglutinaci (červených krvinek hrudkující) na podložní sklíčko.

Léčba

Váš pes bude muset být hospitalizován v teplém prostředí, dokud jeho zdravotní stav se stabilizoval a nemoc je neprogresivní. Podpůrná péče a ošetření ran závisí na klinických příznaků. Pokud nekróza zahrnující špička ocasu nebo nohy je těžké, amputace může být vyžadováno.

Odstranění sleziny je málo pomoci u pacientů s IgM-zprostředkované hemolytické poruchy, ale mohou být užitečné v těch s léčbou odolným IgG-zprostředkované hemolytické anémie.