Hunden sundhed


Blødningsforstyrrelser hos hunde

Von Willebrands sygdom hos hunde

Von Willebrands sygdom (vWD) er en blod sygdom forårsaget af en mangel på von Willebrand-faktor (vWF), et adhæsivt glycoprotein i blodet kræves for normal blodplade-binding (dvs, koagulation) på stederne for små blodkar skader. Desuden, vWF er et bærerprotein for koagulationsfaktor VIII (nødvendige for blodet til at koagulere). Mangel på vWF forringer blodplade klæbrighed og klumpning. Svarende til hæmofili hos mennesker, denne betingelse kan føre til voldsom blødning efter en skade, på grund af mangel på størkning.

VWF er en autosomal træk, som både hanner og hunner udtrykke og transmittere genetisk og med samme hyppighed. Ekspressionsmønsteret for de alvorlige former (Typer 2 og 3 vWD) er recessive mens mildere form (Type 1 vWD) synes at være recessive eller ufuldstændigt dominant. Dette er den mest almindelige arvelige blodstørkningsforstyrrelser hos hunde, forekommer med større frekvens i visse racer, herunder tyske hyrder, Dobermannen, storpudler, Shetland Hyrdehunde, og golden retrievere.

Symptomer og Typer

Spontan blødning fra slimhindeoverflader:
Næseblod
Blod i afføringen (sort eller lyse rødt blod)
Bloody urin
Blødning fra gummerne
Blødning fra den reproduktive orgel (overdrevent)
Misfarvning af huden
Langvarig blødning efter operation eller traume
Blodtab anæmi, hvis der er forlænget blødning

Årsager

Arvelig vWD er forårsaget af mutationer, der forringer vWF syntese, frigive, eller stabilitet.

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk eksamen på din hund, under hensyntagen til historiske baggrundsoplysninger om din hunds helbred og symptomdebut. En blod kemiske profil vil blive udført, med en komplet blodtælling, en urinanalyse, og en elektrolyt panel. Hvis der har været blodtab, en regenerativ anæmi vil blive set på den komplet blodtælling. Typisk, trombocyttallet vil være normal (medmindre din hund har oplevet de seneste, massiv blødning), og koagulationsprøver vil vise normale resultater.

En klinisk diagnose af von Willebrands sygdom er baseret på en specifik måling af plasma-vWF koncentration bundet til antigenet (vWF:Ag). Den tid, det tager for blodplader til at sætte en lille skade vil blive målt, med en test kaldet mundslimhinden blødningstid (BMBT). Den BMBT test, sammen med den trombocytfunktionen analysator (PFA 100), er point-of-care screeningsundersøgelser, hvor endpoints er forlænget hos patienter med blodplade sammenklumpning defekter og vWF mangel. Forlængelse er uspecifik, og kan ledsage mange alvorlige sygdomme i blodet.

Behandling

Transfusion af frisk fuldblod, frisk plasma, frisk frosset plasma, og kryopræcipitat vil levere vWF til blodet. Component terapi (frisk frosset plasma eller kryopræcipitat) er bedst for kirurgisk profylakse (forebyggelse) og nonanemic patienter, for at forhindre røde blodlegemer sensibilisering og volumenbelastning. Patienter med alvorlig vWD kan kræve gentagne transfusion til at kontrollere eller forebygge blødning. Hvis en hund mangler vWF kræver operation, en præoperativ transfusion gives lige før proceduren.