Hunden sundhed


Fluid oprustning i nyrerne på grund af nyre eller urinleder obstruktion hos hunde

Hydronefrose hos hunde

Hydronefrose er normalt en ensidig og forekommer sekundært til hel eller delvis blokering af nyre eller ureter ved nyresten, tumor, retroperitoneal (den anatomiske rum bag bughulen), sygdom, traume, strålebehandling, og tilfældige binding af ureter under kastration og efter ektopisk ureter kirurgi.

Hos de fleste patienter, hydronefrose opstår, når væske hober sig op i nyrerne, forårsager progressiv udspilning af nyrebækkenet (Den tragtlignende dilaterede proksimale del af ureter i nyrerne) og diverticula (ud bandagering, med atrofi i nyren sekundært til obstruktion).

Bilateral hydronefrose (udspilning og dilatation af nyrebækkenet) er sjælden. Når det sker, Det er som regel sekundært til trigonal (et trekantet glat område ved bunden af ​​blæren), prostata, eller urethral sygdom.

Symptomer og Typer

Nogle hunde kan være uden åbenlyse symptomer, mens andre kan vise en eller flere af følgende:

Tab af appetit (anoreksi)
Rastløshed
Overdreven tørst og vandladning (polydipsi og polyuri, henholdsvis)
Blod i urinen (hæmaturi)
Tegn på uræmi
Dårlig ånde (halitosis)
Mundsår
Opkastning
Mavesmerter
Lændesmerter
Abdominal udspilning

Årsager

Enhver årsag til ureter obstruktion:

Nyresten
Ureter stenose (forsnævring af urinlederne)
Atresi (lukket)
Fibrose (opståen og udvikling af overskydende fibrøst bindevæv)
Tumor
Trigonal masse
Prostatasygdom
Reproduktiv orgel masse
Retroperitoneal (anatomiske rum bag bughulen) absces, cyste, hæmatom, eller anden masse optager dette rum
Utilsigtet ureter ligering under spaying
Postoperativ komplikation fra ektopisk ureter kirurgi
Bækkenbunden brok (unormal forskydning af bækken og / eller abdominale organer i området omkring anus kaldet mellemkødet)
Sekundært til medfødte ektopiske urinledere

Diagnose

Du bliver nødt til at give din dyrlæge så mange oplysninger om din hunds helbred og seneste aktiviteter som muligt. Din dyrlæge vil udføre en komplet fysisk eksamen på din hund efter at have taget en grundig sygehistorie fra dig. Standardlaboratorieforsøg omfatter en blod kemiske profil, en komplet blodtælling, en elektrolyt-panel og en urinanalyse at bekræfte eller afkræfte andre årsager til sygdom.

Abdominal røntgenbilleder og en ultralyd er vigtige redskaber til at diagnosticere hydronefrose og dens underliggende årsag. Også vigtigt, er en transurethralt urethrocystoscopy eller vaginoscopy, procedurerne, der udføres med et lille kamera til at visualisere indersiden af ​​reproduktive organ eller urinrøret (to rør der er afstrømning fra nyrerne til blæren).

Behandling

Din hund vil blive behandlet på en indlæggelse, og vil blive startet på understøttende behandling (fx, væsker og antibiotika) mens diagnostisk testning udføres. Korrektion af væske-og elektrolyt-underskud vil blive gennemført ved hjælp af intravenøs væsketerapi i løbet af fire til seks timer, efterfulgt af vedligeholdelses-væsker efter behov. Hvis din hund udviser ekstrem polyuri, (overdreven vandladning), højere vedligeholdelse væske satser vil være nødvendigt for at erstatte dem, der bliver udskilt.

Lindre de nedre urinveje obstruktion så hurtigt som muligt efter kateterisering vil være en vigtigste prioritet, sammen med seriel cystocentesis. Cystostomy er den kirurgiske dannelse af en åbning gennem maven ind i urinblæren med en rørlignende struktur. Eventuelle forhindringer bør derefter kirurgisk korrigeres så hurtigt som muligt.

Din dyrlæge vil diskutere med dig den mulige tilstedeværelse og konsekvenser af nyresygdom og det mulige behov for kirurgi bør det diagnosticeres. Specifik behandling (sædvanligvis kirurgisk) afhænger af årsagen til sygdommen, og om der er samtidig nyresvigt eller anden sygdomsproces på arbejdspladsen (fx, metastatisk kræft). Akut kirurgi er sjældent nødvendig for nyresygdom. Nyre fjernelse er normalt ikke nødvendigt, medmindre der er, er inficeret eller kræft. Hvis mild sygdom er sekundær til nyresten, ekstrakorporal trykbølge lithotripsi, der bruger chokbølger at bryde op nyresten, kan anvendes som et alternativ til kirurgi.

Urinleder stenter er også blevet anvendt eksperimentelt i hunde. Disse er hule, plastrør, der er kirurgisk placeres mellem nyrerne og blæren, fungerer til at holde ureter åben for at tillade normal dræning af urin.