Hunden sundhed


Hul i luftrøret hos hunde

Den tracheale perforering hos hunde

Tracheal perforering er et tab af integritet i luftrørets væg, i form af et hul eller rip, tillader lækage af luft ind i de omgivende væv og skabe luftlommer under huden, Air Collection i mediastinum (i mellem lungerne), og potentielt luft i sækken omkring hjertet, fri luft i brysthulen, og luft i den mest posteriore del af bughulen (pneumoretroperitoneum). Dette tab af integritet kan være forårsaget af en penetrerende traumer, traumer fra inde i luftrøret, eller stump hals eller bryst traumer.

Sværhedsgraden af ​​trakeale perforation spænder fra en lille perforering til at fuldføre tracheal avulsion (afrivning af luftrøret). Hos hunde med komplet avulsion, de mediastinale væv kan bidrage til at bevare luftvejene.

Symptomer og Typer

De følgende symptomer kan opstå umiddelbart efter skade eller op til en uge senere:

Luftlommer opsamlet under huden
Åndedrætsbesvær
Manglende appetit (anoreksi)
Mangel på energi
Gagging
Overdreven spytsekretion (ptyalism)
Opkastning
Hoste
Barske hoverende lyd som hunden indånder
Shock

Årsager

Gennemtrængende livmoderhalskræft (hals) sår:

Bid sår
Missiler (fx, skud, pile)

Perforering af en dyrlæge (iatrogen):

Under et transtracheal vask (en saltholdig vask og opsamling af væv og væske gennem [trans] luftrøret ved evalueringen af ​​luftvejssygdomme)
Utilsigtet punktur mens tegning blod, eller under halskirurgi
Anæstesi og intubation procedurer (at bibeholde en luftvej under anæstesi)

Blunt traumer kan forårsage intrathorakale luftrør avulsion:

Motorkøretøjsulykke
Fald fra store højder

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk eksamen på din hund, under hensyntagen til baggrunden historie symptomer og eventuelle hændelser, som kunne have ført til denne betingelse. En komplet blod profil vil blive gennemført, herunder en kemisk blodprofil, en komplet blodtælling, en urinanalyse og en elektrolyt panel. En arteriel blodgas-analyse kan også udføres for at kontrollere iltning af blod. En pulsoximetri måling kan vise mindre end normalt (eller endog lav) oxygenmætning.

Side view røntgenbilleder af halsen og brystet er afgørende for diagnose. Luftlommer under huden, Air Collection i mediastinum, fri luft i brysthulen, og potentielt luft i sæk omkring hjertet vil blive set med tracheal perforation. I tilfælde af tracheal avulsion, stedet for forstyrrelser kan være synlige. Abdominal røntgenstråler kan vise en pneumoretroperitoneum — luft, der har undsluppet ind i mellemrummet bag mavesækkens slimhinde (bughinden).

En gennemgang af de indvendige vægge af luftrøret kan gøres ved tracheoscopy at bekræfte diagnosen af ​​luftrør perforation og til at vurdere dens alvor. Falsk negative undersøgelser kan undertiden forekomme.

Behandling

Hunde med en tracheal perforation bør indlægges til iltbehandling
Den bør opbevares i et lav-stress miljø med så få stimuli som muligt
I tilfælde af iatrogen perforering, healing er spontan, så længe medicinsk og understøttende behandling er tilvejebragt
Hvis pneumothorax udvikler, thoracocentese og endda thoracostomy rør kan være indiceret
Kirurgi er indiceret, hvis patienten ikke stabilisere eller decompensates (hjertet ikke er i stand til at opretholde tilstrækkelig blodcirkulation), eller hvis trakeale brud er sekundær til en stump traume eller penetrerende sår
Trakeal skære og genindtrådte til en anden uskadt del af luftrøret er indiceret i tilfælde af alvorlige trakeal skader eller luftrør avulsion