Hunden sundhed


Hyperparathyroidisme hos hunde

Store koncentrationer af parathyroidhormon i blodet hos hunde

Det parathyroidhormon er ansvarlig for at regulere calcium og fosfor i blodet, stigende calciumindhold i blodet ved at forårsage calcium, der skal reabsorberes fra knogle. Biskjoldbruskkirtlerne er små, hormonsecernerende kirtler, der er placeret på eller i nærheden skjoldbruskkirtlerne. Udtrykket para- refererer til tilstødende eller ved siden af, og skjoldbruskkirtlen henviser til den faktiske skjoldbruskkirtlen; skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlerne er placeret side om side i halsen, nær luftrøret eller trachea. Hyperparathyroidisme er en medicinsk tilstand forbundet med biskjoldbruskkirtlerne, hvor over aktive biskjoldbruskkirtler medfører unormalt høje niveauer af parathyroidhormon (også kendt som parathormon eller PTH) at cirkulere i blodet.

Primær hyperparathyroidisme henviser til en tilstand, hvor en tumor i biskjoldbruskkirtlen producerer høje niveauer af parathyroidhormon, fører til øget calciumindhold i blodet (hypercalcæmi).

Sekundær hyperparathyroidisme kan være forårsaget af en mangel på calcium og vitamin D, og er forbundet med fejlernæring eller langsigtet (kronisk) nyresygdom.

Der er ingen kendt genetisk årsag til primær hyperparathyroidisme, men dets associering med visse racer antyder en mulig arvelig baggrund i nogle tilfælde. Sekundær hyperparathyroidisme kan udvikles i forbindelse med arvelig nyresygdom (kendt som arvelig nefropati), men er ikke arvet per se. Keeshonds synes at vise en vis forkærlighed for denne sygdom. Hos hunde, den gennemsnitlige alder er ti år, med en række 5 til 15 år.

Symptomer og Typer

De fleste hunde med primær hyperparathyreoidisme synes ikke syg
Bivirkningerne er sædvanligvis milde og skyldes udelukkende virkningerne af høje niveauer af calcium i blodet
Øget vandladning
Øget tørst
Manglende appetit
Træghed
Opkastning
Svaghed
Forekomsten af ​​sten i urinvejene
Stupor og koma
Forstørret biskjoldbruskkirtlerne i halsen kan være håndgribelig
Nutritional sekundær hyperparathyroidisme er forårsaget af kost, der har for lidt calcium og D-vitamin eller for meget fosfor - det er en form for fejlernæring
Nutritional sekundær hyperparathyroidisme undertiden er forbundet med knoglebrud og generel dårlig huld

Årsager

Primær hyperparathyroidisme - PTH-udskillende tumor i biskjoldbruskkirtlen; i de fleste tilfælde kun er en kirtel har en tumor; maligne tumorer i biskjoldbruskkirtlerne er ualmindelige
Sekundær hyperparathyroidisme er relateret til underernæring - ernæringsmæssige mangel af calcium og D-vitamin eller ernæringsmæssige overskud af fosfor
Sekundær hyperparathyroidisme er også relateret til langsigtet (kronisk) nyresygdom. Calcium går tabt gennem nyrerne og absorptionen af ​​calcium er reduceret gennem tarmkanalen på grund af mangel af et hormon kendt som calcitriol (som regulerer niveauer og optagelsen af ​​calcium i tarmene), som produceres af nyrerne; kan også skyldes tilbageholdelse af phosphor i kroppen
Primær hyperparathyroidisme - ukendt
Sekundær hyperparathyroidisme - relateret til calcium / vitamin D underernæring eller på lang sigt (kronisk) nyresygdom

Diagnose

Din dyrlæge vil være på udkig efter kræft først og fremmest for årsagen til denne sygdom. Dog, flere andre muligheder vil også blive overvejet, såsom nyresvigt og vitamin D forgiftning, som er kendt for at findes i visse rodenticider. Andre muligheder er for meget calcium i blodet. En urinanalyse vil afsløre calcium og fosfat niveauer.

Serum ioniseret calcium bestemmelse er ofte normal hos patienter med kronisk nyresvigt og høj hos patienter med primær hyperparathyroidisme eller hypercalcæmi, der er forbundet med en malignitet. Hvis nyresten er mistanke, din dyrlæge kan bruge X-ray og ultralydsscanning af biskjoldbruskkirtlen at opdage, om der er tumor der. Hvis intet kan findes ved hjælp af disse diagnostiske teknikker, din dyrlæge kan være nødvendigt at bruge kirurgi til at udforske området i skjoldbruskkirtlen og parathyroidea.

Behandling

Primær hyperparathyroidisme kræver generelt hospitalsindlæggelse og kirurgi. Sekundær hyperparathyroidisme forbundet med fejlernæring eller langvarig (kronisk) nyresygdom i ikke-kritiske patienter kan håndteres på en ambulant basis. Din dyrlæge kan anbefale kalktilskud at stabilisere niveauet af calcium i blodet og tarme. Lave fosfor kost for sekundær hyperparathyroidisme i forbindelse med langvarig nyresygdom kan anbefales så godt. Kirurgi er den foretrukne behandling for primær hyperparathyroidisme og ofte er vigtigt at etablere diagnosen. Hvis en tumor er fundet, den bedste opløsning er ofte kirurgisk fjernelse af tumoren. Medikamenter vil blive ordineret efter den endelige diagnose og behandlingsplan.

Forebyggelse

Ingen strategier findes for forebyggelse af primær hyperparathyroidisme; dog, sekundær hyperparathyroidisme relateret til underernæring forhindres af korrekt ernæring.

Management

Postoperative lavt indhold af calcium i blodet (hypokalcæmi) er relativ almindelig efter kirurgisk fjernelse af en eller flere biskjoldbruskkirtler til behandling af primær hyperparathyreoidisme, især hos patienter med presurgical calciumkoncentrationer større end 14 mg / d. Dyrlægen vil kontrollere serumkalciumkoncentrationerne en eller to gange dagligt i mindst en uge efter operationen, og vil planlægge din hund for regelmæssige blodprøver for at kontrollere status for nyrerne.