Hunden sundhed


Manglende evne til at tisse i hunde

Funktionel urinretention hos hunde

Urinretention er den medicinske betegnelse gives til ufuldstændig tømning (eller tømme) af urin, der ikke er associeret med obstruktion af urinvejene, hvorimod “funktionel” defineres som værende forårsaget af et problem med normale virkning af et organ.

Komplikationer som følge af funktionel urinretention kan komme fra en lavere urinvejsinfektion, der stiger op i blæren; brud af urinblæren eller urinrøret; og varigt mén og atoni (svaghed / tab af koordination) til detrusormusklen, muskulære lag i urinblæren væg, hvilke kontrakter, presser ned på indholdet af blæren, og forårsager urinen at forlade kroppen gennem urinrøret.

Denne betingelse er mere almindelig hos mænd end hos hunhunde.

Symptomer og Typer

Håndgribeligt udspilet urinblæren
Ineffektiv, hyppig, forsøg på at tisse uden held
Urinstrøm kan være svagt, svækket, eller afbrudt
Blære kan være så fuld, at den hyppigt lækker urin
Abdominal distension, mavesmerter, eller tegn på postrenal azotæmi kan dominere i sjældne tilfælde eller med urinvejene brud
Tilbagevendende urinvejsinfektioner kan have forårsaget muskulære problemer i forbindelse med vandladning

Årsager

Hypercontractility af urinblæren detrusormuskel (Detrusor atoni)

Mest almindeligt udvikler sig efter pludselige (akut) eller langsigtet (kronisk) urinblæren overdistension; mange hunde har en historie af nervesystemet dysfunktion eller tidligere urin blokering eller obstruktion
Elektrolytforstyrrelser såsom hyperkaliæmi, hypokaliæmi, hypercalcæmi, hypokalcæmi
Læsioner i bækken nerver
Læsioner i den sakrale rygmarv (såsom medfødte misdannelser, cauda equina kompression, lumbosacral disk sygdom, og vertebrale frakturer / forskydninger) kan resultere i en slap, overdistended urinblæren med svag stikkontakt modstand (udløbsmodstand er hæmning af evnen til at lade vandet gennem urinrøret)
Læsioner i suprasacral rygmarven (såsom intervertebral disk protrusion, brud på rygsøjlen, og tryk-tumorer) kan resultere i en udspilet, faste urinblæren, som er vanskeligt at udtrykke eller tomme ved forsigtig manuelt tryk
Hunde med neuropati, sakrale læsioner, suprasacral rygskader, eller midterhjernedopaminerge lidelser kan også lider af detrusor-urethrale dyssynergia, hvor sammentrækningen af ​​detrusormusklen og lempelse af urinrøret er ikke koordineret
Formindsket kontraktion af detrusormusklen (detrusor atoni) med urinretention er en funktion af en lidelse kendetegnet ved unormal funktion af det autonome nervesystem (kendt som dysautonomi); dysautonomi er blevet beskrevet i hunde i visse geografiske områder i De Forenede Stater
Nogle hunde med høje niveauer af steroider produceres af binyrerne (kendt som Cushings sygdom) har øget vandladning (polyuri), urinblæren udspilning, og mild urinretention

Funktionel urinobstruktion

Forrige bækken eller urethral kirurgi
Antikolinerge medicin (som kan påvirke normale nerve aktioner)
Overdreven urethrale resistens, tilskrives normalt glatte eller tværstribede muskulære dele af urinrøret (urethrospasm) kan ses efter urethral obstruktion eller urethral eller bækken kirurgi, urethrae inflammation, eller prostatasygdom

Diagnose

Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred, symptomdebut, og mulige hændelser, der kunne have ført til denne tilstand. En komplet blod profil vil blive gennemført, herunder en kemisk blodprofil, en komplet blodtælling, og en urinanalyse. Det urinanalyse kan afsløre tegn på urinvejsinfektion eller betændelse.

En neurologisk undersøgelse vil indeholde en kort vurdering af den lavere, caudale rygsøjlen. Peripheral nerve function will be apparent from the examination of tail tone, og perineale reflekser (the muscle between the urethral openings). Urethral kateterisation kan være nødvendigt at udelukke urethral obstruktion. Hvis der ikke er nogen obstruktion katetret skal passere let gennem urethra.

Myelografi, epidurography, eller computertomografi (CT-scanninger) kan anvendes til at bestemme, om læsioner er til stede på rygsøjlen, indikerer en neurologisk årsag. En anden billeddannelsesteknik dyrlæger anvendelse involverer injektion af en radiocontrasting middel i hundens krop til at følge forløbet af urin fra nyrerne gennem urinrørets tarmkanalen ved røntgen.

Fordi der er flere mulige årsager til denne tilstand, din dyrlæge vil højst sandsynligt bruge differentialdiagnose at slå sig ned på den underliggende årsag. Denne proces er styret af dybere undersøgelse af de tilsyneladende ydre symptomer, udelukke hver enkelt af de mere almindelige årsager, indtil den korrekte lidelsen er afregnes ved og kan behandles på passende.

Her er nogle af de mulige årsager der vil blive overvejet og enten tilbagediskonteres eller bekræftet:

Extramural urethral kompression, såsom glatte blærehalsen masse, en stor prostatakirtel, guld caudal abdominal masse
Oliguri, anuri, og urinvejene brud
Fysisk og mekanisk obstruktion; kliniske tegn på urinobstruktion omfatter pollakisuri, Strang Uria, og hæmaturi; patienter med mekanisk obstruktion kan ugyldiggøre et par dråber urin efter lang tids dræning
Læsioner over ryggen eller på korsbenet (den bageste bunden af ​​rygsøjlen) der kan påvirke signaler fra hjernen og dermed impulsen at urinere; kan også angives ved delvis eller fuldstændig lammelse af lemmer, hyperrefleksi af lemmer, og cervical, thoracolumbale, og lændehvirvelsøjlen smerte; deprimeret hale tone;
Urinblæren sædvanligvis udspilet, firma, og vanskeligt at udtrykke med læsioner i den øvre rygsøjlen, og er typisk udspilet, slatten, og forholdsvis let at udtrykke med sakrale læsioner; hos patienter med kroniske eller delvis læsioner, refleksiv tømme kan returnere
Tab af muskel koordination i detrusormusklen
I patienter i restitution efter urinobstruktion, manglende evne til at ugyldiggøre kan skyldes re-obstruktion, overdreven urethrale resistens (funktionel obstruktion), eller detrusor svaghed (atoni) forårsaget af overdistension; hvis urinblæren kan udtrykkes via forsigtig manuel kompression anvendes på maven, detrusor atoni sandsynligvis; hvis modstanden til manuel udtryk er stødt og urethral obstruktion kan udelukkes ved eksamen eller kateterisation, funktionel obstruktion sandsynligvis

Behandling

Medmindre der er en alvorlig underliggende tilstand, der forårsager denne urinveje, din hund vil sandsynligvis blive behandlet på et indlagte basis indtil tilstrækkelig urin returnerer funktionen. Urinvejsinfektion, hvis tilstede, vil blive identificeret specifikt og behandle passende. Din dyrlæge vil behandle primære lidelser, såsom elektrolytforstyrrelser og neurologiske læsioner og rette dem hvis det er muligt. Azotæmi, elektrolytforstyrrelser, og syre-base forstyrrelser forbundet med akut urinretention vil blive forvaltet korrekt. Din læge vil også styre overskydende niveauer af urinstof og andre nitrogenholdige affaldsprodukter i blodet (uræmi eller azotæmi), elektrolytforstyrrelser, og syre-base forstyrrelser forbundet med pludselig (akut) urinretention

I nogle tilfælde, komplet tømme funktionen returnerer ikke, i hvilket tilfælde levetid styring af din hunds urin helbred vil blive krævet fra din side. Hyppig manuel kompression vil være behov for frigivelse af urin, og intermitterende eller indlagt urin kateterisation kan være nødvendigt for at sikre urin flow og for at holde urinblæren lille.

Din dyrlæge vil udføre periodisk urinanalyse at opdage urinvejsinfektion, hvis din hund er blevet diagnosticeret med kronisk urinretention.