Hunden sundhed


Leverbetændelse hos hunde

The cholangitis-cholangiohepatitis syndrom hos hunde

Betændelse i galdegangene og intrahepatiske kanaler — Kanalerne, der bærer galde ud af leveren — er lægeligt benævnt cholangitis. Selv, et væsentligt element i fordøjelsesprocessen, begynder i leveren og lagres derefter i galdeblæren, indtil et måltid er taget. Den bitre fluidum frigives derefter i hundens tyndtarm, hvor det emulgerer fedt i mad, der skal bruges som energi i resten af ​​kroppen.

Cholangiohepatitis, i mellemtiden, beskriver betændelse i galdegangene og lever. Sammen, Disse sygdomme omtales som cholangitis-cholangiohepatitis syndrom (CCHS). Denne sygdom er sjælden hos hunde, men er veldokumenteret i kattebestanden.

Symptomer og Typer

Visse betingelser opstår ofte før eller samtidig med CCHS: betændelse eller tilstopning af leveren kanaler kører uden for leveren (EHBDO), bugspytkirtelbetændelse, inflammatorisk tarmsygdom (IBD), fedtlever sygdom, eller langvarig betændelse i nyrevæv. Symptomerne kan være pludselige, intermitterende, eller langsigtet.

Dog, der er i øjeblikket kun tre typer af CCHS indregnes: suppurativ, som har en udledning af væske i den biliære kanal og er ofte pludselig opstået, men generelt har et godt resultat; nonsuppurative, som er tilbagevendende og har en overvåget med dårlig prognose; og lymfatisk / lymfoplasmocytopid, hvor lymfocytter og plasmaceller invadere og omgiver leverens portåre, eller portal triad (portalen vene, galdegang og arterie af leveren), og som har et dårligt resultat på grund af sin længerevarende kroniske karakter og tendens til at udvikle sig til skrumpelever.

Suppurativ CCHS

Feber
Hævede smertefulde mave - på grund af væske krydser over i maven (ascites)
Gul hud og gule hvide i øjnene
Dehydrering
Shock

Nonsuppurative CCHS

Forstørret lever (hepatomegali)
Mangel på energi
Manglende appetit (anoreksi)
Opkastning

Årsager

Suppurativ CCHS

Infektiøs:
Campylobacter
Salmonella
Leptospirose
Ikke-infektiøs:
Sker efter EHBDO (ekstra-hepatisk galdegang obstruktion)
Sker efter galdeblære blokering

Nonsuppurative CCHS

Kan ikke være direkte årsagssammenhæng, men i takt med:
EHBDO
Betændelse i galdeblæren
Galdesten
Betændelse i bugspytkirtlen
Inflammatorisk tarmsygdom
Langsigtet hævelse af nyrevæv

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk eksamen på din hund, under hensyntagen til baggrunden historie sundhed, symptomdebut, og mulige hændelser eller sygdomme, der kunne have ført til denne tilstand. Nogle af de faktorer, der placerer en hund risiko for at udvikle CCHS er inflammatorisk tarmsygdom, pancreatitis, eller obstruktion af galdegangene uden for leveren.

En kemisk blodprofil, komplet blodtælling og urinanalyse vil blive taget. Disse kan afspejle anæmi, høje leverenzymer, bilirubinuria (bilirubin i urinen), og / eller lymfocytose. De kan også afspejle cancer, hvis den er årsag til hævelse af leveren og / eller galdeblæren. Ofte, sludged galde findes, som kan være årsag til blokerede galdegangene.

Hvis din dyrlæge har mistanke om hævelse i bugspytkirtlen, a TLI blodprøve (trypsin-lignende immunreaktivitet - en pancreas fordøjelsesenzym) kan tages for at teste for pancreas tilstrækkelighed. Vitamin B12 niveauer vil blive testet; lave værdier indikerer absorptionsproblemer i tyndtarmen, eller pancreas problemer. Koagulationsprøver vil også blive udført for at kontrollere, om blod størkner normalt. Og thyroxin, en skjoldbruskkirtlen, kan testes for at udelukke en skjoldbruskkirtlen tumor.

Bryst røntgenstråler, abdominale røntgenbilleder og en abdominal ultralyd kan anvendes til at kontrollere for kræft og at visualisere leveren, pancreas og nyrer. En tættere visuel prøve, en laparotomi kan også udføres. Denne metode bruger et diagnostisk værktøj kaldet en laparoscope, en lille, fleksibelt instrument, der føres ind i kroppen gennem et lille snit. Det laparoscope er udstyret med et lille kamera og biopsitænger, så man læge kan visuelt inspicere væggene og kanaler i lever og bugspytkirtel, og tage en prøve til biopsi. For yderligere laboratorieanalyser, abdominal væske og celleprøver kan undertiden blive taget.

Behandling

Hvis din hund har suppurativ CCHS, antibiotika vil blive givet. For nonsuppurative CCHS, immunmodulerende og antibiotika kan gives. Hvis din hund har lymfom (kræft i lymfocyt hvide blodlegemer), kemoterapi kan også overvejes. Antioxidanter kan ordineres sammen med andre lægemidler for at beskytte leveren. Vitamin B og E tilskud anbefales, samt vitamin K, som kan anvendes, såfremt blodkoaguleringsfaktorer tider ikke er normale.

I nogle tilfælde, kirurgi kan være indiceret, såsom når en obstruktion i galdegangene forhindrer galde fra flyder normalt. For mildere tilfælde, din hund kan blive behandlet på en ambulant basis, men hvis dehydrering eller fejlernæring viser sig at være påvirker din hund, eller hvis din hund ikke er i stand til at spise eller drikke, det vil være nødvendigt at blive placeret på en påfyldningsrør og intravenøs linje indtil dens tilstand stabiliserer.

Behandlingen vil tage omkring tre til fire måneder, med leverenzymer kontrolleres hver anden uge. Hvis behandlingen ikke ser ud til at virke efter fire uger, din dyrlæge bliver nødt til at gentage en galde kultur og tage en biopsi af levervæv og væske til analyse.