Hunden sundhed


Skulderleddet ledbånd og sener tilstande hos hunde

Bicipital tenosynovitis, den brachii muskel briste, og supraspinatus avulsion hos hunde

Skulderleddet er en "kugle-og-stik" joint. I firbenede dyr det består af skulderbladet / skulderblad knogler, og humerus / øvre ben af ​​det forreste ben. Disse knogler understøttes af ledbånd og sener. Et ledbånd er et bånd af bindevæv eller fibrøst væv, der forbinder to knogler eller brusk på et fælles, og en sene er et bånd af bindevæv eller fibrøst væv, der forbinder en muskel til en knogle.

Skulder-joint ledbånd og sener betingelser udgør størstedelen af ​​årsager til halthed hos hunde skulderled, eksklusive osteochondritis dissecans (en tilstand karakteriseret ved unormal udvikling af knogle og brusk, hvilket fører til en klap af brusk i leddet). Det er en sygdom, der forekommer i mellemstore til store hunderacer, når de bliver fuldvoksne, omkring et år eller ældre. Den gennemsnitlige alder for udvikling af denne tilstand er mellem 3 til 7 år.

Symptomer og Typer

Symptomerne vil afhænge af alvoren og langsigtet sygdommens art
Et fald i muskelmasse er en gennemgående fund for alle forhold
Bicipital tenosynovitis (en betændelse i senen og den omgivende kappe af bicepssenen - på forsiden af ​​bovbladet)
Debut er sædvanligvis subtile
Ofte af flere måneders varighed
Trauma til ekstremiteten eller skulder kan være den opfordring årsag
Subtle, intermitterende halten, der forværres med motion
Kort og begrænset swing-fase af gangart på grund af smerter ved ekstension og fleksion i skulderen
Smerter inkonsekvent demonstreret på manipulation af skulderen
Sprængning af senen af ​​biceps brachii musklen (øvre lemmer)
Tegn, der svarer til bicipital tenosynovitis
Kan have pludselige (akut) indtræden som følge af en kendt traumatisk hændelse
Normalt subtile, langsigtede (kronisk) halthed der forværres med motion
Mineralisering af senen af ​​supraspinatus (skulderleddet) muskel - Debut er sædvanligvis subtile

Langsigtet (kronisk) halthed der forværres med aktivitet

Tvungen adskillelse (kendt som en avulsion) eller fraktur af senen af ​​supraspinatus musklen (sene, der forbinder scapula / knogler i skulderbladet med humerus / knogle af overekstremiteterne)
Tegn svarer til mineralisering af supraspinatussenen.
Forringelse og ardannelse (kendt som fibrotisk kontraktur) af skulderen muskel - normalt pludselig (akut) debut, sted i en periode med intens udendørs motion (såsom jagt).
Skulder halthed og ømhed forsvinder gradvist inden for to uger
Venstre ubehandlet, Tilstanden resulterer i langsigtet (kronisk), vedvarende halthed, sædvanligvis ved 3 til 4 uger senere; ikke være særlig smertefulde til hunden
Fald i muskelmassen i infraspinatus musklen (muskelatrofi)
Når patienten er at gå, lavere lemmer gynger i en bue væk fra kroppen, som poten fremføres

Årsager

Indirekte eller direkte traumer er en sandsynlig synder
Belastningsskader (indirekte traume) er den mest almindelige årsag
Overanstrengelse og / eller udmattelse
Dårlig konditionering før du udfører atletiske aktiviteter (dvs, manglende forudgående øvelse, overvægt, eller ukorrekt tilberedning)

Diagnose

X-stråler vil være behov for at afgøre, hvad der er galt med skulderen. Ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan bidrage til at identificere muskelskader, bicipital tenosynovitis, og sprængning af bicepssenen. Det er også nyttig til bestemmelse af placeringen af ​​calcium densiteter nær intertubercular rille, hvor den lange hoved af biceps opfylder den øverste del af humerus. En fælles tap og analyse af fluid fra samlingen vil hjælpe med at identificere intraartikulær (inden for det fælles) sygdom. En artroskopisk udforskning af skulderleddet vil hjælpe med at diagnosticere bicipital seneskedehindebetændelse, bristning af bicepssenen, og vil bekræfte eller afkræfte intraartikulær sygdom. Denne fremgangsmåde til diagnose udføres under anvendelse af et artroskop, en specielt udstyret endoskop, som er en rørformet anordning, der kan indsættes i den fælles for at fjerne fluidum, væv, eller andet materiale til analyse. Det omfatter et kamera til visuel inspektion, og kan udstyres med værktøjer til fjernelse af prøver, og til behandling af hulrummet eller interne struktur.

Behandling

Hvis sygdommen er alvorlig og langvarig din hund bliver nødt til at blive indlagt til kirurgisk indgreb. Hvis tilstanden ikke er alvorlig, din hund kan blive behandlet på en ambulant basis, især hvis skulderleddet problem blev fundet tidligt.

Med bicipital tenosynovitis (betændelse i senen og den omgivende kappe af bicepssenen), der er en 50-75 procent chance for succes med medicinsk behandling. Kirurgi er normalt kræves, når der er tegn på lang sigt (kronisk) ændringer og manglende respons på ikke-invasiv medicinsk behandling. Sprængning af senen af ​​bicepsmusklen generelt kræver kirurgi. Mineralisering af senen i skulderen muskel kan være en tilfældig konstatering. Denne tilstand kan kræve operation efter udelukke andre årsager til halthed og forsøger medicinsk behandling. Tvungen adskillelse (avulsion) eller fraktur af senen af ​​skuldermusklen ofte kræver kirurgi på grund af vedvarende knogle-fragment irritation af senen. Forringelse og ardannelse i skuldermusklen kræver operation.

Ice pakning (kendt som kryoterapi) umiddelbart efter kirurgi kan bidrage til at reducere inflammation og hævelse på operationsstedet. Det vil være nødvendigt at foretage fem til ti minutter hver ottende time i tre til fem dage efter operationen, eller som anvist af din hunds dyrlæge. Regional massage og vifte-of-motion øvelser kan forbedre fleksibilitet og mindske tab af muskelmasse (muskelatrofi) efter den indledende hvileperiode. Din dyrlæge vil rådgive dig om, når du skal begynde fysioterapi med din hund.

Medicinsk behandling vil kræve en stram indespærring for fire til seks uger. Efter kirurgi, hvor meget aktivitet din hund kan deltage i, afhænger af det udførte procedure; dit kæledyrs dyrlæge vil give anvisninger vedrørende postoperativ aktivitet og restriktioner. Det er vigtigt at følge dyrlægens inddrivelse protokoller nøje for at undgå en gentagelse eller forværring af din hunds fysiske sundhed. En tidlig tilbagevenden til normal aktivitet vil sandsynligvis forværre skilte og føre til en langsigtet (kronisk) betingelse.

Vægtkontrol vil være en del af din hunds langvarig pleje samt, således at overtryk på led ikke forværre sener. Afhængig af din hunds startvægt, din dyrlæge kan anbefale en streng diæt for vægttab, eller blot en vedligeholdelsesdiæt at forhindre vægtforøgelse.