Hunden sundhed


Natrium mangel hos hunde

Hyponatriæmi hos hunde

Hyponatriæmi er den kliniske betegnelse for en tilstand, hvor en hund lider af lave koncentrationer af serum natrium i blodet. Som en komponent i den ekstracellulære væske (fluider uden for cellerne), natrium er den mest udbredte positivt ladet atom i kroppen. Af denne grund, en betingelse for hyponatriæmi afspejler normalt en sideløbende betingelse for hyposmolality, en underconcentration af osmotisk opløsning i blodserum; det er, mangel på evne kropsvæsker at passere gennem cellemembraner (osmose), hvorved kroppens kemiske koncentrationer holdes i balance. Hyposmolality er typisk forbundet med en nedsat mængde af natriumindholdet i hele kroppen.

Teoretisk, hyponatriæmi kan være forårsaget af enten væskeophobning eller opløst tab (tab af en opløselig organ stof — i dette tilfælde, salt / natrium er opløst stof). Mest opløst tabet opstår i iso-osmotiske løsninger (fx, opkast og diarré), og som et resultat, væskeophobning i forhold til opløst stof er den underliggende årsag i næsten alle patienter, der er diagnosticeret med hyponatriæmi. Generelt, hyponatriæmi forekommer kun, når der er en defekt i nyrens evne til at udskille vand.

Symptomer

Sløvhed
Svaghed
Forvirring
Kvalme / opkastning
Beslaglæggelser
Sløvhed
Coma
Andre resultater afhænger af den underliggende årsag

Årsager

Normal osmolar hyponatriæmi, årsager med typiske samtidige lidelser:

Hyperlipæmi - store fedtstoffer i blodet
Hyperproteinemia
Hyperosmolær hyponatriæmi

Hyperglykæmi - meget glucose / sukker i blodet

Mannitol infusion (et diuretisk middel)
Normovolæmisk (normalt blodvolumen)

Primær polydipsi - overdreven tørst

Hypothyroide myxedema (en hud og væv uorden) koma
Hypotonisk væske infusion (fluid med lavere osmotisk tryk)
SIADH (syndrom med uhensigtsmæssig sekretion af antidiuretisk hormon)
Hypervolæmisk (for meget væske i blodet)

Hjerteinsufficiens (CHF)

Hepatisk (lever) skrumpelever
Nefrotisk syndrom (nyresygdom, hvor der er abnorm udsivning af protein, lave niveauer af proteiner i blodet og hævelse af kropsdele)
Hypovolæmiske (for lidt væske i blodet)

Mave tab

Renal (nyre) fiasko
Lav kalium
Kutane tab
Diurese (øget produktion af urin fra nyren)
Hypoadrenocorticisme (endokrine lidelse)

Diagnose

En komplet blod profil vil blive gennemført, herunder en kemisk blodprofil, en komplet blodtælling, en urinanalyse og en elektrolyt panel. Hvis din hund har hyponatriæmi, disse tests vil bekræfte lav serum natrium koncentration. Andre lidelser, der kan efterligne hyponatriæmi, og som vil skulle udelukkes, er hyperglykæmi, hyperproteinemia, og hyperlipidæmi.

Din dyrlæge kan også anbefale at teste serum osmolalitet vil blive testet. Osmolaliteten balance i din hunds urin vil være et tegn på nyrens evne til at udskille vand, og natriumkoncentrationen i urinen kan være tegn på en lav mængde cirkulerende natrium.

Behandling

Primær behandling vil afhænge af sværhedsgraden af ​​hyponatriæmi, og de tilhørende neurologiske symptomer. Alvoren af ​​eventuelle underliggende sygdomme vil vejlede behandling prioriteter samt. Behandlingen består i almindelighed af den underliggende årsag, og forøgelse af serum-natrium om nødvendigt.

Alt for hurtig normalisering af hyponatriæmi kan have potentielt alvorlige neurologiske resultater, og kan være mere skadelig end hyponatriæmi selv. Derfor, en isotonisk saltvand er fluidet af valg i langt de fleste tilfælde. Mere aggressiv korrektion af serum natrium koncentration med hypertonisk saltvand er sjældent nødvendig. Hypervolæmisk patienter (patienter med for meget væske i blodet) typisk behandles med diuretika (flydende reduktionsgear) og salt begrænsning.

Omvendt, hypovolæmiske patienter (patienter med for lidt fluidum i blodet) forvaltes ved at erstatte volumen underskud med isotonisk saltvand. Andre terapeutiske interventioner er dikteret af den underliggende årsag til hyponatriæmi.