Hunden sundhed


Unormal passage mellem pulsåre og blodåre hos hunde

Arteriovenøs fistel hos hunde

En arteriovenøs fistel er en unormal, lav modstand forbindelse mellem en arterie og en vene. Hvis store nok, fistlen kan medføre en betydelig brøkdel af den samlede minutvolumen at omgå kapillærbane, gør det så at væv får lidt eller ingen ilt. Hjertet, til gengæld, forsøger at kompensere for manglen på oxygen ved at pumpe blod ud i kroppen i et hurtigere tempo, som kan føre "high output" kongestiv hjerteinsufficiens.

Placeringen af ​​arteriovenøse fistler varierer; rapporterede lokaliteter omfatter hovedet, hals, øre, tunge, lemmer, flanke, rygmarv, cerebrum (del af hjernen), lunge, lever, vena cava (større vene fører tilbage til hjertet), og mave-tarmkanalen.

Symptomer og Typer

Symptomerne forbundet med et arteriovenøs fistel vil i sidste ende afhænge af størrelsen og placeringen af ​​fistel. Typisk, der er en varm, ikke-smertefuld læsion ved stedet for fistlen. Hvis læsionen er på en lemmer, hunden kan vise:

Hævelse hvor du kan røre lemmer og en fingerspids indtryk efterlades i huden (pitting ødem)
Halthed
Ulceration
Skorpedannelse
Koldbrand (Tissue dør og bliver grøn)

Tegn på kongestiv hjerteinsufficiens, som ofte er forbundet med denne type fistel, omfatte:

Hoste
Åndedrætsbesvær (dyspnø)
Øget hjerterytme (takypnø)
Motion intolerance

Hvis arteriovenøs fistel forårsager organsvigt, din hund kan vise:

Udspiling af maven (lever)
Beslaglæggelser (hjerne)
Svaghed eller lammelse (rygmarv)

Årsager

Hunde er sjældent født med arteriovenøse fistler. Typisk, de får fistlen som følge af traumatisk skade på blodkarrene, kirurgi komplikationer, tumor(s), eller problemer i forbindelse med tegningen blod eller injektioner omkring blodkarrene (fx, barbiturater)

Diagnose

Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred, herunder indtræden og arten af ​​symptomerne, til dyrlægen. Han eller hun vil derefter foretage en fuldstændig fysisk undersøgelse samt en biokemi profil, urinanalyse, komplet blodtælling, og elektrolyt panel til at identificere komplikationer forbundet med et arteriovenøs fistel. Biokemiske forandringer, for eksempel, kan foreslå lever, nyre eller andre organdysfunktion.

Fordi arteriovenøse fistler væsentlig indflydelse på hundens blodgennemstrømning, thorax røntgen kan vise udvidelse af hjertet og tegn på over-cirkulation til lungerne. Desuden, en Doppler ultralyd kan udvise høj hastighed, turbulent strømning i en læsion.

Sådan finder du arteriovenøs fistel, din dyrlæge kan anvende en ekkokardiografi på hunden. Og at skitsere læsion, der kan være nødvendige for endelig diagnose og er meget ønskeligt for presurgical evaluering, dyrlægen kan anvende selektiv angiografi.

Behandling

Hunde med kliniske tegn skal opereres for at dele og fjerne unormale forbindelser mellem blodkar. Dog, kirurgi kan være vanskelig og arbejdskrævende og kan kræve blodtransfusion. Mens ofte succes, Den arteriovenøs fistel kan vende tilbage selv efter kirurgi. Nogle hunde kan endda kræve amputation af den berørte vedhæng.

En nyere behandling valgmulighed kaldet transkateter embolisering indebærer hjælp af et kateter til at blokere blodkar. Denne fremgangsmåde er navnlig fordelagtig, fordi det er relativt ikke-indtrængende og giver adgang til fjerntliggende læsioner via blodkarrene.