Hunden sundhed


Antistoffer, der angriber blodlegemer ved lavere temperaturer i hunde

Koldt agglutinin hos hunde

Udtrykket agglutinin henviser til et antistof, som forårsager antigener, såsom røde blodlegemer eller bakterier, at holde sig til hver hinanden. Kolde agglutininer med lav termisk kapacitet er sædvanligvis forbundet med direkte røde blodlegemer agglutination (vedhæftning) ved lave legemstemperaturer i det perifere blodkar netværk (dvs, fartøjerne uden for de vigtigste kredsløbssygdomme nettet). Kolde lemmer eller andre eksterne koaguleringstider fænomener er initieret eller intensiveres ved udsættelse for kulde. Dette er en sjælden type II autoimmun sygdom, hvor antistoffer, der angriber røde blodlegemer har forøget aktivitet ved temperaturer under 99 ° F (37.2° C).

Komplementbinding og hæmolyse (frigivelsen af ​​hemogloblin i blodstrømmen, når et rødt blodlegeme lejligheder) er en varm-reaktiv proces, der forekommer ved høje legemstemperaturer; derfor, patienter kan have meget høje koncentrationer af kolde agglutinerende, men disse antistoffer kan være ude af stand til at hæmolyseres røde blodlegemer (erythrocytter) ved de varmere temperaturer opnås i blodbanen.

Mest kolde agglutininer forårsager lidt eller ingen afkortning af røde blodlegemer levetid. Høje termiske amplitude kolde agglutinerende (sjælden) kan forårsage vedvarende hæmolyse, men den resulterende anæmi ofte mild og stabil. Udsættelse for kulde kan forbedre binding af kolde agglutinerende og supplere medieret frigivelse af hæmoglobin inden for de fartøjer (intravaskulær hæmolyse).

En lav titer (koncentration test) af naturligt forekommende kolde agglutininer (sædvanligvis 1:32 eller mindre) kan findes i raske hunde, men dette er uden klinisk betydning. Sygdommen har en genetisk basis; dog, gennemsnitsalder og område, race, og køn forkærlighed er ukendte. Betingelsen er mere tilbøjelige til at forekomme i koldere klimaer.

Symptomer og Typer

History of kulde
Acrocyanosis (blåhed af hud) forbundet med sludging af røde blodlegemer klumper i blodkarret netværk af huden
Erythema (rødme af huden)
Hudulceration (med sekundær skorper / nekrose)
Tør, gangrenous nekrose af ørepropper, halespids, næse, og fødder
Ramte områder kan være smertefulde
Anæmi kan eller ikke kan være tydelig: forbundet med bleghed, svaghed, takykardi (hurtig hjerterytme), takypnø (hurtig vejrtrækning), gulsot, ændring af hudfarve, mild splenomegali (udvidelse af milten), og blød hjertemislyd

Årsager

Primær sygdom - idiopatisk (ukendt)
Sekundær sygdom hos hunde - neonatal destruktion af røde blodlegemer ved antistoffer og bly forgiftning
Udsættelse for kulde er en risikofaktor

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk eksamen på din hund, under hensyntagen til baggrunden historie symptomer og eventuelle hændelser, som kunne have udfældet denne betingelse. Diagnosen stilles ved de historiske fund, såsom udsættelse for kulde, resultaterne af en fysisk undersøgelse, og demonstrere kold agglutination (adhæsion af røde blodlegemer) in vitro.

Hudlæsioner typisk til stede som inflammation i blodkarrene i huden (erytem), Acrocyanosis, og sårdannelse i spidserne af ører og hale, næse og fødder. Andre tilknyttede betingelser at udelukke omfatter hepatocutaneous syndrom(hudsygdomme forårsaget forårsaget af leversygdom); erythema multiforme (reaktion på infektion eller medicin); toksisk epidermal nekrolyse (blærer og afskalning); dermatomyositis (udslæt forårsaget af en muskel sygdom), dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) - Blødning ind i huden; systemisk lupus erythematosus (SLE); lymforetikulære neoplasmer (cancer forårsaget af proliferation af røde blodlegemer i de lymphs); forfrysninger; blyforgiftning; og pemphigus (en autoimmun sygdom).

Diagnosen anæmi bør påvises ved blodprøver for at hjælpe med at skelne varme antistof hæmolytisk anæmi (autoimmun sygdom) fra andre årsager til røde blodlegemer destruktion / tab. Makroskopisk hæmagglutination (sammenklumpning af røde blodlegemer) in vitro kan føre til rouleaux dannelse (stabler af røde blodlegemer, som med mønt ruller); efterligne erythrocyt agglutination (røde blodlegemer klumpe) på et objektglas.

Behandling

Din hund bliver nødt til at blive indlagt i varme omgivelser, indtil dens helbred har stabiliseret sig, og sygdommen er ikke-progressiv. Støttende pleje og sårbehandling afhænger af kliniske tegn. Hvis nekrose involverer halespids eller fødder er alvorlig, amputation kan være påkrævet.

Fjernelse af milten er af ringe assistance hos patienter med IgM-medierede hæmolytiske lidelser, men kan være nyttige hos patienter med terapi-resistent IgG-medieret hæmolytisk anæmi.