De hond gezondheid


Xanthine urinewegen stenen bij honden

Xanthine Urolithiasis bij honden

Xanthine is een natuurlijk bijproduct van purinemetabolisme. Het wordt doorgaans omgezet in urinezuur (het afvalproduct van eiwitten in het bloed) door het enzym xanthine oxidase en doorgegeven uit het lichaam via urine, maar omdat xanthine is de minst oplosbare van de purines in de urine, grote hoeveelheden xanthines kan gepaard met de vorming van xanthine urinestenen (stenen). Bijzondere waardevermindering van xanthine-oxidase resulteert uiteindelijk in xanthines in het bloed (hyperxanthinemia) en xanthines morsen over in de urine (xanthinuria). Het kunnen van nature voorkomende, zoals bij enzymdeficiëntie, of geneesmiddelen geïnduceerde (allopurinol). Xanthinuria kan een aangeboren of een verworven ziekte.

In natuurlijk voorkomende xanthinuria, een familiaire of aangeboren afwijking in xanthine oxidase activiteit waarschijnlijk. In Cavalier King Charles spaniels, een autosomaal recessieve overerving werd verondersteld plaatsvindt.

Verworven xanthinuria is een veel voorkomende complicatie bij honden die behandeld worden met de medicijnen allopurinol voor uraat urinewegen stenen of leishmaniasis (een parasitaire besmetting). De consumptie van hoge purine dieet (hoog eiwit) verhoogt ook het risico van xanthinuria in patiënten die worden behandeld met allopurinol.

Symptomen en Types

Kan asymptomatisch
Mosterd gekleurde urine
Blaasstenen:
Frequent urineren (polyurie)
Een moeilijkheid bij het plassen
Een bloedige urine (hematurie)
Stenen in de urethra:
 Frequent urineren
Een moeilijkheid bij het plassen
Een bloedige urine
Een urethra kan worden geblokkeerd
Nierstenen (nephroliths):
 Asymptomatische
 Hydronefrose ⠀ "nier gezwollen met urine als gevolg van een geblokkeerde urineleider (de slang die naar de blaas van de nier)
Een nierziekte

Oorzaken

Xanthinen in de urine kan leiden tot de vorming van stenen
Genetische aanleg in Cavalier King Charles spaniels
Overmatige allopurinol medicatie in combinatie met een hoge purine dieet
Betrokkenheid bij urine chemie:
Acid urine pH
Sterk geconcentreerde urine
Onvolledige en niet frequent urineren

Diagnose

Uw dierenarts zal een grondig lichamelijk onderzoek van uw hond, rekening houdend met de historiek van symptomen en eventuele randvoorwaarden die kunnen leiden tot deze aandoening. Een complete bloed profiel zal worden uitgevoerd, waaronder een chemische bloedbeeld, een volledig bloedbeeld, een urineonderzoek en een elektrolyt panel. De analyse van de urine zal xanthine kristallen in de urine sediment.

Deze kristallen kunnen niet worden onderscheiden door lichtmicroscopie alleen. Voor een nauwkeurige diagnose, de urine moet worden gezonden infraroodspectroscopie, die gebruikt kan worden om onderscheid xanthine urinestenen (stenen in het urinekanaal) van andere soorten blaasstenen. Ook, hoge druk vloeistofchromatografie urine kan worden gedaan om xanthine detecteren, hypoxanthine, en andere metabolieten purine.

Echografie, dubbel-contrast cystografie, en intraveneuze urografie zijn enkele additonal diagnostische hulpmiddelen die kunnen helpen bij het opsporen van blaasstenen en de locatie waar ze zijn afkomstig uit. Blaasstenen over het algemeen niet te zien op een normale X-stralen.

Xanthine blaasstenen in de plasbuis en de blaas stenen in de buurt van de plasbuis kan worden gedetecteerd door urethrocystoscopy, die gebruik maakt van een kleine flexibele slang die is uitgerust met een camera en kan worden ingevoegd in kleine ruimtes, in dit geval, de urethrale passage. Kleine blaasstenen kunnen worden opgevraagd voor analyse door het verwijderen van vloeistof met behulp van een transurethrale katheter, of het gebruik van een methode genaamd plassen urohydropulsion. Deze laatste werkwijze omvat het vullen van de blaas volledig terwijl de patiënt onder narcose, en blaaslediging, na een poging om stenen te schudden in de urethra, zodat de stenen kan worden verzameld.

Behandeling

Plassen urohydropulsion is bijzonder geschikt om de kleinere xanthine urinestenen die gemakkelijk door het urethra, maar de operatie is nog steeds de beste manier om grotere blaasstenen te verwijderen uit de lagere urinewegen. Perineale urethrostomy chirurgie kan minimaliseren terugkerende obstructie van de urethra bij mannelijke honden.

PH van urine kunnen worden verhoogd tot xanthine blaasstenen voorkomen, en een lage-purine dieet kan worden gevoerd, samen met veel water om de urineproductie te verhogen. Afhankelijk van de algemene gezondheid van uw hond en de ernst van de aandoening, uw dierenarts kan ook aanbevelen een dieet dat is ontworpen voor honden die lijden aan nierfalen. Het doel is om de hoeveelheid ingenomen purine, samen met het verminderen van de vorming van zuur urine, naast de verhoging van de hoeveelheid urine die vervalt van de blaas zodat de passages vrij blijven van steen vormende chemicaliën.

Beheer

Uw dierenarts zal plannen maandelijkse follow-up afspraken voor uw hond om urineonderzoek te verrichten, contrast X-stralen, of echografie examens. Uw hond behandeling kan worden aangepast aan hoe goed de gezondheid verloopt sinds de eerste behandeling.