Hunden helse


Ventrikulær stillstand i hunder

Asystole hos hunder

Det er fire kamre i hjertet. De to øverste kammer er atriene (enslig: atrium), og to nederste kammer er ventriklene. Ventiler er anordnet mellom hver atriell og ventrikulær pair, hver på venstre og høyre side, slik at blodet å passere fra atriene til ventriklene, hvor det pumpes deretter ut av hjertet inn i kroppen - høyre ventrikkel pumper blod til lungene, og venstre ventrikkel pumper blod til kroppen. Hjertet fungerer med eksepsjonell synkronisering mellom de ulike atrie og ventrikkel strukturer, som resulterer i en konsistent rytmisk mønster.

Ventrikulær stillstand, også kalt asystole, er et fravær av ventrikulære komplekser (kalt QRS) målt på et elektrokardiogram (EKG), eller fravær av ventrikulær aktivitet (elektrisk-mekanisk dissosiasjon). Elektrisk-mekanisk dissosiasjon er når det er et opptak EKG hjerterytmen (P-QRS-T), men ingen effektiv blodsirkulasjon eller håndgripelig femoral puls (pulsen på arterie i indre lår).

Ventrikulær stillstand vil føre til hjertestans og irreversible hjerneskade hvis ventrikkelrytmen ikke blir gjenopprettet i løpet 3-4 minutter. Denne tilstanden kan skyldes alvorlig sinoatriell blokk eller arrest (stans i SA-knuten, eller pacemaker), eller ved tredjegrads atrioventrikulært (AV) blokkere (som fører også blokkering av hjertets rytme) uten junctional eller ventrikulær flukt rytme (en junctional eller flukt rytme ville fortsette i takt med hjertet, redde dyret fra hjertestans.)

Symptomer og Typer

Alvorlig systemisk sykdom eller hjertesykdom i mange pasienter
Andre hjertearytmier i noen
Synkope (besvimelse)
Hjertestans (hjertet stopper et øyeblikk)
Collapse
Plutselig død

Årsaker

En komplett AV-blokk med fravær av ventrikulær eller junctional flukt rytme
Alvorlig sinusarrest eller blokk
Hyperkalemi
Enhver alvorlig systemisk sykdom eller hjertesykdom predisponerer
Under-aktive binyrene forårsaker høyt kaliumnivå i blodet predisponerer
Sprengning av urinblæren eller urinveier blokkering forårsaker høyt kaliumnivå i blodet

Diagnose

Når første nødstilfelle har vært administrert, din veterinær vil trenge en grundig historie av hundens helse, symptomdebut, og mulige hendelser som kunne ha ført til denne tilstanden. Legen kan da utføre en fullstendig fysisk eksamen på hunden din. Utgangspunktet, bare en elektrolytt panel kan tas for å fastslå om hunden din har høy serumkalium, en tilstand som er kjent for å føre til ventrikulær stillstand. Dette vil bli etterfulgt av standard laboratorietester, inkludert en biokjemisk profil, en komplett blodprosent og en urinalysis. Systemisk sykdom som en underliggende årsak til hjertesykdom må utelukkes. Ytterligere diagnostikk vil inkludere et elektrokardiogram (EKG, eller EKG) innspilling, som kan brukes for å undersøke de elektriske strømmer i hjertemuskulaturen, og kan avsløre noe unormalt i hjertets elektriske conduction (som ligger til grunn hjertets evne til kontrakt / beat).

Behandling

Dette er en krisesituasjon som krever aggressiv behandling. Din veterinær vil utføre hjerte-lungeredning å begynne hundens hjerteslag og vil ønske å sørge for at hunden din hjertefrekvens er sterk og konsekvent før du går fremover. Eventuelle treatable problemer, eksempel hypotermi, hyperkalemi, eller syre-base lidelser vil bli behandlet.

Hvis primær hjertesykdom er mistanke, ekkokardiogram (ECHO), en sonografiske verktøy, kan brukes til å visuelt overvåke hjertets evne til å pumpe blod, mønsteret av blodstrømmen, og å lete etter vevsskade. Røntgenundersøkelse vil også bli tatt for å lete etter noe unormalt i thorax (bryst) struktur. Pasienten bør være nøye og ofte overvåket med EKG.