Hunden hälsa


Blödarsjuka hos hundar

Von Willebrands sjukdom hos hundar

Von Willebrands sjukdom (vWD) är en blodsjukdom som orsakas av en brist på von Willebrand-faktor (vWF), en vidhäftande glykoprotein i blodet erfordras för normal trombocytfunktion bindning (dvs, koagulering) på platserna för små skador blodkärl. Dessutom, vWF är ett bärarprotein för koagulationsfaktor VIII (nödvändigt för blodet att koagulera). Brist på vWF försämrar blodplättar klibbighet och klumpar. Liknar hemofili hos människor, detta tillstånd kan leda till kraftig blödning efter en skada, på grund av bristen av koagulation.

VWF är en autosomalt drag, som både män och kvinnor uttrycka och överföra genetiskt och med samma frekvens. Uttrycksmönstret av de svåra formerna (Typer 2 och 3 vWD) är recessiv medan den mildare form (Typ 1 vWD) verkar vara recessiva eller ofullständigt dominant. Detta är den vanligaste ärftliga blodkoagulering sjukdom hos hundar, inträffar med mer frekvens i vissa raser, inklusive tyska herdar, Doberman Pinschers, Storpudel, Shetland sheepdog, och golden retrievers.

Symtom och typer

Spontan blödning från slemhinneytor:
Näsblödningar
Blod i avföringen (svart eller klarröda blod)
Blodig urin
Blödning från tandköttet
Blödning från reproduktiva organ (överdrivet)
Blåmärken hud
Förlängd blödning efter operation eller trauma
Blodförlust anemi om det är förlängd blödning

Orsaker

Ärftlig vWD orsakas av mutationer som försämrar vWF-syntes, släpper, eller stabilitet.

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning på din hund, med hänsyn till historiska bakgrund din hunds hälsa och symtomdebut. En blod kemisk profil kommer att utföras, med ett komplett blodstatus, en urinanalys, och en elektrolyt panel. Om det har förekommit blodförlust, en regenerativ anemi kommer att ses på blodstatus. Vanligtvis, trombocytantalet blir normal (om inte din hund har upplevt senare, massiv blödning), och koagulationstester visar normala resultat.

En klinisk diagnos av von Willebrands sjukdom är baserad på en specifik mätning av plasma vWF koncentration bunden till antigenet (vWF:Ag). Den tid som det tar för blodplättar att ansluta en liten skada kommer att mätas, med ett test som kallas munslemhinnan blödningstiden (BMBT). Den BMBT testet, tillsammans med den trombocytfunktionen analysatorn (PFA 100), är point-of-care screeningtest där ändpunkterna är förlängd hos patienter med trombocyter klumpar defekter och vWF brist. Förlängning är ospecifik, och kan följa många svåra sjukdomar i blodet.

Behandling

Transfusion av färskt helblod, färsk plasma, färskfrusen plasma, och kryoprecipitat kommer att leverera vWF till blodet. Komponent terapi (färskfrusen plasma eller kryoprecipitat) är bäst för kirurgisk profylax (förebyggande) och nonanemic patienter, att förhindra röda blodkroppar sensibilisering och volymöverbelastning. Patienter med svår vWD kan kräva upprepade transfusion för att kontrollera eller förhindra blödning. Om en hund som saknar vWF kräver operation, en preoperativ transfusion bör ges strax före ingreppet.