Hunden hälsa


Den hjärtelektrisk fel hos hundar

Sinusarrest och sinoatriellt block

Ihållande sinusarrest som inte beror på användningen av en läkemedel är ofta ett tecken på sick sinus syndrom (SSS) – en störning i hjärtats elektriska impuls bildning inom sinusknutan. Sinusknutan (SA-noden, eller SAN), även kallad sinusknutan, är initiativtagare till elektriska impulser i hjärtat, utlöser hjärtat att slå, eller kontrakt, genom bränning av elektrisk överspänning. Sinusarrest är en störning av hjärtslag impuls bildning orsakas av en långsammare eller upphörande av spontan sinus nodal automatik - det automatiska beteendet hos de vävnader som sätter takten för hjärtats rytm. Det är misslyckandet med sinoatriellt (SA) nod för att initiera en impuls vid den förväntade tiden som leder till sinusarrest.

Sinoatriellt blocket är en störning av impulsledning. Detta är när en impuls bildas inom sinusknutan inte ske genom förmaken (det inre av hjärtat), eller när den är fördröjd med detta. Oftare, grundläggande rytm sinusknutan inte störs när impulserna inte göra ordentligt.

Symtom och typer

Vanligtvis asymtomatiska (utan symtom)
Svaghet
Svimning
Pale tandkött
Mycket långsam hjärtfrekvens, kan vara möjligt att detektera

Sinoatriellt blocket klassificeras i första, 2., och tredje gradens SA blocket (liknande grader av atrioventrikulär [AV] blockera). Det är svårt att diagnostisera första och tredje gradens SA kvarter från ett elektrokardiogram (EKG) läsning endast.

Andra gradens SA blocket är den vanligaste typen av SA blocket, och den enda examen som kan kännas igen på en yta EKG. Dessutom, Det finns två typer av andra gradens SA-block: Mobitz typ I (även kallad Wenckebach periodicitet) och Mobitz typ II.

Första graden sinoatriellt blocket

Långsammare ledning

Andra gradens sinoatriellt blocket

Underlåtenhet att utföra är intermittent
Två typer av andra gradens SA blocket förekommer:
Mobitz typ I / Wenckebach periodicitet - hastighet ledning saktar gradvis tills misslyckande impulser för att nå förmaken sker
Mobitz typ II - blocket är alla, eller ingen, tills fullständig överledning misslyckande sker
De två typerna kan inte differentieras på ett yt-EKG

Tredje gradens sinoatriellt blocket

Fullständigt misslyckande att genomföra

Orsaker

Fysiologiska

Vagal stimulering (dvs, stimulering av vagus nerver i svalget), orsakade av hosta, och irritation av svalget (bak i munnen / början av halsen)
Högt tryck i ögat, eller halspulsådern sinus (transporterar blod från hjärtat till hjärnan)
Kirurgisk manipulation

Patologiska

Degenerativ hjärtsjukdom: hjärta växer hårdare och mindre flexibel
Förhalar hjärtsjukdom: hjärta förstorar, och misslyckas
Plötslig inflammation i hjärtats
Cancer i hjärtats
Sick sinus syndrom (SSS): intermittenta snabba och långsamma supraventrikulära arytmier
Irritation av vagusnerven, sekundärt till halsen eller bröstet cancer
Elektrolytrubbningar: onormala nivåer av kalium i blodet
Läkemedel toxicitet (t.ex., digoxin)

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en fullständig fysisk undersökning på din hund, med ett blod kemisk profil, en komplett blodstatus, en elektrolyt panel och en urinanalys. Elektrolyten panelen kan visa hyperkalemi, onormala nivåer av kalium i blodet, vilket kan leda till arytmier. Du kommer att behöva ge en grundlig historia av din hunds hälsa, inklusive en historia av symptomen, och deras debut.

Bröstkorg (bröst) röntgen och / eller en hjärt ultraljudsundersökningar kan tas av din veterinär för att bekräfta eller utesluta hjärtsjukdom och onormal vävnad tillväxt (neoplasi).

En provokativ atropin svar test kan göras för att bedöma sinusknutan funktion. Detta test använder läkemedel atropin att stimulera bränning verkan sinusknutan. Hundar med SSS har i allmänhet inget svar, eller kommer att ha ett ofullständigt svar på atropin.

Behandling

De flesta hundar kan behandlas i öppen vård. Endast patienter som uppvisar kliniska tecken på sjukdom ska läggas in på sjukhus. Vätsketerapi kommer att ges till patienter i behov av det. Om din hund är mycket sjuka patienter och inte svarar på medicinsk behandling kan kräva implantation av en artificiell pacemaker, och kommer att sjukhus före operation vid framställning av den. Om din hund blir alltför svag, eller visar tecken på att förlora medvetandet, eller svimning, det måste ha sin verksamhet begränsas.

Ledning

Efter hand kommer att vara beroende av om din hund har en underliggande sjukdom, tillsammans med SA blocket. Din veterinär kommer att schemalägga uppföljande möten som behövs, och en EKG-avläsningen sker vid varje besök för att följa din hunds framsteg. Om din hund blir svag, eller förlorar medvetandet, kontakta din veterinär omedelbart för advisement.