Hunden hälsa


Vätska uppbyggd i njuren på grund av njure eller urinledare hinder i hundar

Hydronefros hos hundar

Hydronefros är oftast ensidig och förekommer sekundärt till fullständig eller partiell obstruktion av njure eller urinledare av njursten, tumör, retroperitoneal (det anatomiska utrymmet bakom bukhålan), sjukdom, trauma, strålbehandling, och oavsiktliga bindning i urinledaren under spaying och efter ektopisk uretär kirurgi.

Hos de flesta patienter, hydronefros uppstår när vätska ansamlas i njuren, orsakar progressiv dilatation av njurbäckenet (den trattliknande dilaterade proximala delen av urinledaren i njuren) och diverticula (ut bandagering, med atrofi av njuren sekundärt till obstruktion).

Bilateralt hydronefros (uttänjning och utvidgning av njurbäckenet) är sällsynt. När den inträffar, det är oftast sekundärt till trigonal (en triangulär slät yta vid basen av urinblåsan), prostata, eller uretral sjukdom.

Symtom och typer

Vissa hundar kan vara utan uppenbara symtom, medan andra kan uppvisa en eller flera av följande:

Aptitlöshet (anorexi)
Rastlöshet
Överdriven törst och urinering (polydipsi och polyuri, respektive)
Blod i urinen (hematuri)
Tecken på uremi
Dålig andedräkt (dålig andedräkt)
Munsår
Kräkningar
Buksmärta
Smärta i nedre ryggen
Bukspänning

Orsaker

Varje orsak ureteral obstruktion:

Njursten
Uretär stenos (förträngning av urinledare)
Atresi (stängt)
Fibros (bildning eller utveckling av överskott bindväv)
Tumör
Trigonal massa
Prostatasjukdom
Reproduktiva organ massa
Retroperitoneal (anatomiska utrymmet bakom bukhålan) abscess, cysta, hematom, eller annan massa upptar detta utrymme
Oavsiktlig ureteral ligering under spaying
Postoperativ komplikation från ektopisk uretär kirurgi
Perineal bråck (onormal förskjutning av bäcken och / eller bukorganen till regionen runt anus kallas mellangården)
Sekundärt till medfödda ektopisk urinledare

Diagnos

Du måste ge din veterinär så mycket information om din hunds hälsa och senaste aktiviteter som möjligt. Din veterinär kommer att utföra en fullständig fysisk undersökning på din hund efter att ha tagit en grundlig sjukdomshistoria från dig. Standard laboratorietester inkluderar en profil blod kemisk, en komplett blodstatus, en elektrolyt panel och en urinanalys för att utesluta eller bekräfta andra orsaker till sjukdom.

Abdominal röntgen och ultraljud är viktiga verktyg för att diagnostisera hydronefros och dess bakomliggande orsak. Också viktigt är en transuretral urethrocystoscopy eller vaginoscopy, förfaranden som utförs med användning av en liten kamera för att visualisera insidan av könsorgan eller urinröret (två rör vilka avrinning från njurarna till urinblåsan).

Behandling

Din hund kommer att behandlas på ett slutenvård grund och kommer att startas på stödjande vård (t.ex., vätskor och antibiotika) medan diagnostiska tester utförs. Korrigering av vätska och underskott elektrolyt kommer att genomföras med hjälp intravenös vätsketerapi under fyra till sex timmar, följt av underhåll fluider behov. Om din hund uppvisar extrema polyuri, (överdriven urinering), högre underhåll vätska priser kommer att krävas för att ersätta dem som utsöndras.

Lindra den nedre hindret urinvägarna så snart som möjligt efter kateterisering kommer att vara en främsta prioritet, tillsammans med seriell cystocentesis. Cystostomy är den kirurgiska bildning av en öppning genom bukväggen in i urinblåsan med en rörliknande struktur. Eventuella hinder bör sedan kirurgiskt korrigeras så snart som möjligt.

Din veterinär kommer att diskutera med dig om möjliga närvaro och konsekvenserna av njursjukdom och eventuellt behov av operation bör diagnostiseras. Särskild behandling (vanligtvis kirurgisk) beror på orsaken till sjukdomen och om det finns samtidig njursvikt eller annan sjukdom process vid arbetet (t.ex., metastaserande cancer). Akut kirurgi är sällan krävs njursjukdom. Njure avlägsnande är i allmänhet inte nödvändigt om inte är är infekterad eller cancer. Om mild sjukdom är sekundär till njursten, extrakorporeal stötvåg litotripsi, som använder stötvågor för att bryta upp njursten, kan användas som ett alternativ till kirurgi.

Urinledarstentar har också använts experimentellt i hundar. Dessa är ihåliga, plaströr som kirurgiskt placeras mellan njuren och blåsan, fungerar för att hålla urinledaren öppen för att tillåta normal dränering av urin.