Hunden hälsa


Högt blodtryck i portvenen till levern hos hundar

Portal hypertension hos hundar

När intagen föda kommer in i tarmkanalen, de näringsämnen och gifter som är en del av den mat som har förtärts släpps ut mag blodet. Men innan detta blod kan strömma in i den systemiska blodströmmen, det går först genom en filtrering och avgiftningsprocessen. Filtreringsprocessen utförs huvudsakligen via levern, som avgiftar blodet och skickar den ut i huvud cirkulationssystemet. Portvenen, huvuddelen av det hepatiska portalsystemet, bär denna syrefattigt, förfiltrerat blod från mag-tarmkanalen och dess relaterade organ (dvs, mjälten, pankreas och gallblåsan) till levern för behandling. När blodtrycket i portvenen når en nivå som är större än 13 H2O, eller 10 mm Hg, detta kallas portal hypertension. De två främsta orsakerna till portal hypertension ökar portal flöde, eller ökat motstånd mot blodet.

Ökad portal flöde uppstår när portalen vener fäster artärer, som de gör i en arteriovenös fistel (där en ny kanal bildas mellan en ven och en artär), eller det kan ske som ett resultat av blod avleds (hit) från artärerna till levern. Ökad resistens mot blod kan uppstå i portvenen innan det träder i levern (prehepatic); i portvenen inuti levern (nedsatt); eller, det kan förekomma i de hepatiska venerna i den nedre hålvenen (största ven i kroppen, vilken matar blod från den nedre kroppen till hjärtat), efter blod har lämnat levern (posthepatic).

Oavsett om det beror på ökad portalen blodflöde, eller till ett ökat motstånd till blod, portal hypertension kan orsaka bildandet av multipla portosystemic shuntar (PSS), ett tillstånd där cirkulationssystemet förbi levern. Djur med portal hypertension kan också utveckla ökad buken lymfa produktion, leder till vätskeansamling i buken. Ännu mer kritisk är utvecklingen av hepatisk encefalopati, vilket yttrar sig som kramper och problem med rörligheten på grund av ofiltrerade gifter som levereras till hjärnan via blodomloppet.

Symtom och typer

Gul hud och ögon (gulsot)
Bukspänning
Sekundär hepatisk encefalopati
Kramper
Desorientering / förvirring

Hjärtproblem
Hosta
Motion intolerans
Svårt att andas
Portvenen blockerad av en blodpropp
Blodig diarré
Buksmärta
Brist på energi
Aptitlöshet

Orsaker

Portvenen
Blockering av en propp, minska
Kompression
Stora lymfkörtlar
Cancer
Postoperativ komplikation portosystemic shunt reparation (reparation av vidarekopplas blodflöde)
Liten, stängt, eller blockerade portvenen (heter atresi); kan formas kongenitalt
Leversjukdom
Kronisk gallgången obstruktion (i kanalerna utanför levern)
Leverfibros (fibrösa vävnad utväxter på levern)
Levercirros
Cancer
Kronisk inflammation
Nedsatt arteriovenös fistel
Post-Nedsatt
Högersidig hjärtsvikt
Hjärtmask
Vätska i säcken runt hjärtat
Cancer i hjärtats
Svår blodpropp i lungan
Medfödda (närvarande vid födseln)
Förvärvade

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning på din hund, som kommer att omfatta en profil blod kemisk, en komplett blodstatus och en urinanalys. Du kommer att behöva ge en grundlig historia av din hunds hälsa som leder fram till symtomdebut.

Andra viktiga tester som din läkare kommer att ordinera är tester för total serum gallsyror, blod ammoniaknivåer, och provtagning av buken vätskor. Testa buken vätskan är nödvändig för att fastställa var orsaken till portal hypertension har sitt ursprung.

Intern imaging kommer också att vara en del av de diagnostiska förfaranden. Resultat av lungröntgen kan visa att det är en hjärtsjukdom som orsakar portal hypertension, medan buken röntgenstrålar kommer att möjliggöra en mer exakt undersökning av mjälten och levern. En buken ultraljud är ovärderlig för att diagnostisera sjukdomar. Dessutom, ekokardiogram kan hjälpa att diagnostisera hjärtsjukdomar, blodproppar (tromber), eller utsprång i väggarna av buken (bråck).

Din veterinär kan också använda en diagnostisk teknik med vilken den inre anatomin belyses genom användning av en injicerad radioaktivt spårämne. Denna teknik används för en kolorektal scintigrafi, där tjocktarmen undersöks för avvikelser, och för en portovenography, som möjliggör undersökning av portalen systemet, och som kan bekräfta om det finns en portosystemic shunt (PSS); dvs, en avledning av blodflödet. I enkla ordalag, den röntgentäta injektionen (spårämne) gör att din läkare att visuellt undersöka blodflödet, och se om blodet passerar genom levern som skall filtreras och avgiftas, eller om blodet skyfflas (vidarekopplas) runt levern, skapa en toxisk förutsättning för hela systemet. Angiografi, annan avbildningsprocessen med denna teknik, gör att din läkare för att bekräfta eventuella onormala öppningar och passager (arteriovenösa fistlar) i levern genom att visuellt spåra blodflödet genom artärer och vener.

Ett vävnadsprov kan även behöva tas från levern (leverbiopsi), Om leversjukdom misstänks.

Behandling

Din hund kommer förmodligen läggas in på sjukhus för övervakning, och för vätskebehandling, eftersom uttorkning och vätskeretention är orsaker till oro. Din hund system måste detoxed att förhindra allvarlig skada på hjärnan och systemet.

Kirurgi kan vara nödvändig, men det är beroende på den underliggande orsaken till sjukdomen. Om din hund har buken vätskeansamling, din veterinär kommer också att förskriva vätskedrivande läkemedel för att behandla detta.