Hunden hälsa


Hål i luftstrupen hos hundar

Den trakeala perforering i hundar

Trakeal perforering är en förlust av integritet trakeal väggen, i form av ett hål eller rip, tillåter läckage av luft in i de omgivande vävnaderna och skapa luftfickor under huden, Air Collection i mediastinum (mellan lungorna), och potentiellt luft i säcken runt hjärtat, fri luft i brösthålan, och luft i den mest bakre delen av bukhålan (pneumoretroperitoneum). Denna förlust av integritet kan orsakas av en penetrerande trauma, trauma inifrån luftstrupen, eller trubbig halsen eller bröstet trauma.

Svårighetsgraden av luftstrupen perforering varierar från en liten perforering för att slutföra trakeal avulsion (riva bort av luftstrupen). Hos hundar med fullständig avulsion, mediastinal vävnaderna kan bidra till att upprätthålla luftvägarna.

Symtom och typer

Följande tecken kan uppstå omedelbart efter skada eller upp till en vecka senare:

Luftfickor samlas under huden
Andnöd
Aptitlöshet (anorexi)
Brist på energi
Munkavle
Överdriven salivering (ptyalism)
Kräkningar
Hosta
Harsh jubel ljud som hunden andas in
Shock

Orsaker

Penetrerande livmoderhalscancer (hals) sår:

Bite sår
Missiler (t.ex., skottlossning, pilar)

Perforering av en veterinär (iatrogen):

Under en transtrakeal tvätt (en saltlösning tvätt och insamling av vävnad och vätska genom [trans] luftstrupen vid utvärdering för luftvägssjukdomar)
Oavsiktlig punktering medan du ritar blod, eller under halsen kirurgi
Anestesi och intubation förfaranden (att upprätthålla en luftväg under anestesi)

Trubbigt trauma kan orsaka intratorakala trakeal avulsion:

Trafikolycka
Fall från höga höjder

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning på din hund, med hänsyn till historiska bakgrund symptom och möjliga händelser som kunde ha lett till detta tillstånd. Ett fullständigt hematologiskt profil kommer att genomföras, innehåller en kemikalie blod profil, en komplett blodstatus, en urinanalys och en elektrolyt panel. En arteriell blodgasanalys kan också göras för att kontrollera syresättning av blod. En pulsoximetri mätning kan visa mindre än normalt (eller ens låga) syremättnad.

Sidovy röntgen av halsen och bröstet är avgörande för diagnos. Luftfickor under huden, Air Collection i mediastinum, fri luft i brösthålan, och potentiellt luft i säcken runt hjärtat kommer att ses med trakeal perforering. I fall av trakeal avulsion, platsen för störningar kan vara synliga. Abdominal röntgenstrålar kan visa en pneumoretroperitoneum — luft som har rymt in i utrymmet bakom slemhinnan i magen (bukhinnan).

En undersökning av de inre väggarna hos luftstrupen kan göras genom tracheoscopy att bekräfta diagnosen av trakeal perforering och att uppskatta dess svårighetsgrad. Falskt negativa prov kan ibland förekomma.

Behandling

Hundar med en trakeal perforering bör läggas in på sjukhus för syrgasbehandling
Det bör hållas i en låg stress miljö med så lite stimuli som är möjlig
I fall av iatrogen perforering, healing är spontan, så länge medicinsk och understödjande behandling ges
Om pneumothorax utvecklar, thorakocentes och även thoracostomy rör kan anges
Kirurgi är indicerat om patienten inte stabiliseras eller decompensates (hjärtat är oförmögen att upprätthålla tillräcklig blodcirkulation), eller om trakeala bristning är sekundär till en trubbig trauma eller penetrerande sår
Trakeal skärning och återförenas till en annan oskadade delen av luftstrupen anges i fall av allvarlig trakeal skada eller luftrör avulsion