Hunden hälsa


Leverinflammation hos hundar

Den kolangit-kolangiohepatit syndrom hos hundar

Inflammation i gallgångarna och kanaler intrahepatiska — kanalerna som utför gallan från levern — är medicinskt kallas kolangit. Även, en viktig del i matsmältningen, börjar i levern och därefter lagras i gallblåsan tills en måltid tas. Den bittra fluiden släpps sedan ut i hundens tunntarm, där det emulgerar fett i maten som ska användas som energi av resten av kroppen.

Kolangiohepatit, tiden, beskriver inflammation i gallgångarna och levern. Tillsammans, dessa sjukdomar kallas kolangit-kolangiohepatit syndrom (CCHS). Sjukdomen är sällsynt hos hundar, men är väl dokumenterad i katten populationen.

Symtom och typer

Vissa villkor uppstår ofta före eller samtidigt med CCHS: inflammation eller tilltäppning i levern kanaler körs utanför levern (EHBDO), inflammation i bukspottkörteln, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), fettlever, eller långvarig inflammation i njurvävnad. Symptomen kan komma plötsligt, intermittent, eller långvarig.

Men, finns det för närvarande bara tre typer av CCHS redovisas: varig, som har ett utsläpp av vätska i gallan kanalen och är ofta plötslig, men i allmänhet har ett gott resultat; nonsuppurative, som är återkommande och har en bevakad till dålig prognos; och lymfocytär / lymphoplasmacytic, där lymfocyter och plasmaceller invadera och omger leverns portvenen eller portal triad (portvenen, gallgång och artären i levern), och som har ett dåligt utfall på grund av dess längre varaktig kronisk natur och benägenhet att gå vidare till levercirros.

Varig CCHS

Feber
Svullen smärtsam buk - på grund av vätska passerar över i buken (ascites)
Gul hud och gula ögonvitor
Dehydrering
Shock

Nonsuppurative CCHS

Förstorad lever (hepatomegali)
Brist på energi
Aptitlöshet (anorexi)
Kräkningar

Orsaker

Varig CCHS

Infektiös:
Campylobacter
Salmonella
Leptospiros
Icke-infektiös:
Händer efter EHBDO (extra nedsatt gallgången obstruktion)
Händer efter gallblåsan blockering

Nonsuppurative CCHS

Kanske inte direkt orsakssamband, men samtidigt med:
EHBDO
Inflammation i gallblåsan
Gallsten
Inflammation i bukspottkörteln
Inflammatorisk tarmsjukdom
Långsiktig svullnad av njurvävnad

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning på din hund, med hänsyn till bakgrunden historia hälsa, symtomdebut, och eventuella incidenter eller sjukdomar som kunde ha lett till detta tillstånd. Några av de faktorer som placerar en hund vid risk att utveckla CCHS är inflammatorisk tarmsjukdom, pankreatit, eller obstruktion av gallgångarna utanför levern.

En kemisk blodbild, blodstatus och urinanalys tas. Dessa kan återspegla anemi, höga leverenzymer, bilirubinuri (bilirubin i urinen), och / eller lymfocytos. De kan också avspegla cancer om det orsakar svullnad av levern och / eller gallblåsan. Ofta, uppslammas galla finns, vilket kan vara orsaken till blockerade gallgångar.

Om din veterinär misstänker svullnad av bukspottkörteln, en TLI blodprov (trypsinliknande immunoreaktivitet - en pankreatisk matsmältningsenzymet) kan vidtas för att testa för pankreatisk tillräcklighet. Vitamin B12-nivåer kommer att testas; låga värden indikerar absorption problem i tunntarmen, eller pankreatiska problem. Koagulationstester kommer också att utföras för att kontrollera om blodet är levra. Och tyroxin, en sköldkörtel, kan testas för att utesluta en sköldkörtel tumör.

Lungröntgen, buken röntgenstrålar och en buken ultraljud kan användas för att kontrollera cancer och att visualisera levern, pankreas och njurar. För en närmare visuell undersökning, en laparotomi kan också utföras. Denna metod använder ett diagnostiskt verktyg som kallas en laparoskop, en liten, flexibelt instrument som förs in i kroppen genom ett litet snitt. Den laparoscope är utrustad med en liten kamera och biopsitänger, så att du läkare kan visuellt inspektera väggarna och kanaler i levern och bukspottkörteln, och ta ett prov för biopsi. För ytterligare laboratorieanalys, buken vätska och cellprover kan ibland tas.

Behandling

Om din hund har varbildande CCHS, antibiotika ges. För nonsuppurative CCHS, immun-modulerande läkemedel och antibiotika kan ges. Om din hund har lymfom (cancer i de lymfocyt vita blodkroppar), kemoterapi kan också anses. Antioxidanter kan förskrivas tillsammans med andra läkemedel för att skydda levern. Vitamin B och E-tillskott rekommenderas, liksom vitamin K, vilka kan användas om koagulationstid är inte normalt.

I vissa fall, kirurgi kan anges, såsom när ett hinder i gallgångarna förhindrar galla från flyter normalt. För lindrigare fall, din hund kan behandlas i öppen vård, men om uttorkning eller undernäring befinns vara påverka din hund, eller om din hund inte kan äta eller dricka, Det kommer att behöva läggas på en matningssond och intravenös linje tills dess skick stabiliseras.

Behandlingen tar cirka 3-4 månader, med leverenzymer kontrolleras varannan vecka. Om behandlingen inte verkar fungera efter fyra veckor, din veterinär kommer att behöva upprepa en galla kultur och ta en biopsi av levervävnad och vätska för analys.