Hunden hälsa


Natrium brist hos hundar

Hyponatremi hos hundar

Hyponatremi är den kliniska termen för ett tillstånd där en hund lider låga koncentrationer av serum natrium i blodet. Som en komponent av den extracellulära vätskan (vätskor utanför cellerna), natrium är den mest förekommande positivt laddad atom i kroppen. Av denna anledning, ett tillstånd av hyponatremi speglar vanligen en samtidig villkor för hyposmolality, en underconcentration av osmotisk lösning i blodserum; som är, en brist i förmågan hos kroppsvätskor att passera genom de cellulära membranen (osmos), genom vilken kroppens kemiska koncentrationer hålls i balans. Hyposmolality typiskt associerad med en minskad mängd av natriumhalten i hela kroppen.

Teoretiskt, hyponatremi kan orsakas av antingen vatten bibehålla eller löst förlust (förlust av en löslig kropp ämne — i detta fall, salt / natrium är det lösta ämnet). De flesta lösta förlust inträffar i iso-osmotiska lösningar (t.ex., kräkas och diarré), och som ett resultat, vattenretention i förhållande till löst är den bakomliggande orsaken i nästan alla patienter som får diagnosen hyponatremi. I allmänhet, hyponatremi uppstår endast när det finns en defekt i njurens förmåga att utsöndra vatten.

Symtom

Letargi
Svaghet
Förvirring
Illamående / kräkningar
Kramper
Slöhet
Koma
Andra fynd beror på den bakomliggande orsaken

Orsaker

Normalt osmolar hyponatremi, orsaker med typiska samtidiga tillstånd:

Hyperlipemi - alltför fett i blodet
Hyperproteinemia
Hyperosmolär hyponatremi

Hyperglykemi - överdriven glukos / socker i blodet

Mannitol infusion (ett diuretiskt medel)
Normovolemisk (normalt blodvolym)

Primär polydipsi - överdriven törst

Hypothyroid myxedema (en hud och vävnad sjukdom) koma
Hypoton vätska infusion (vätska med lägre osmotiskt tryck)
SIADH (syndrom av antidiuretiskt hormon)
Hypervolemisk (alltför mycket vätska i blodet)

Hjärtsvikt (CHF)

Nedsatt (lever) cirros
Nefrotiskt syndrom (njursjukdom där onormalt läckage av protein, låga nivåer av proteiner i blod och svullnad av kroppsdelar)
Hypovolemi (alltför lite vätska i blodet)

Gastrointestinala förluster

Nedsatt (njure) misslyckande
Låg kalium
Kutan förluster
Diures (ökad produktion av urin från njurarna)
Hypoadrenokorticism (endokrin sjukdom)

Diagnos

Ett fullständigt hematologiskt profil kommer att genomföras, innehåller en kemikalie blod profil, en komplett blodstatus, en urinanalys och en elektrolyt panel. Om din hund har hyponatremi, dessa tester kommer att bekräfta låg serumnatrium koncentration. Andra störningar som kan imitera hyponatremi, och som kommer att behöva utesluta, är hyperglykemi, hyperproteinemia, och hyperlipidemi.

Din veterinär kan också rekommendera att testa serumet osmolaliteten kommer att testas. Osmolaliteten balans din hunds urin kommer att vara vägledande för njurens förmåga att utsöndra vatten, och natriumkoncentrationen finns i urinen kan tyda på en låg volym av cirkulerande natrium.

Behandling

Primär behandling kommer att bero på svårighetsgraden av hyponatremi, och tillhörande neurologiska symtom. Svårighetsgraden av eventuella underliggande sjukdomar guidar behandling prioriteringar och. Behandlingen består i allmänhet av att ta itu med bakomliggande orsaken, och öka serumnatrium koncentration vid behov.

Alltför snabb normalisering av hyponatremi kan ha potentiellt allvarliga neurologiska resultat, och kan vara mer skadlig än hyponatremi själva. Därför, en isoton koksaltlösning är den vätska val i de allra flesta fall. Mer aggressiv korrigering av serum natriumkoncentration med hyperton saltlösning är sällan nödvändigt. Hypervolemisk patienter (patienter med för mycket vätska i blodet) vanligtvis hanteras med diuretika (vätska reduceringar) och saltrestriktion.

Omvänt, hypovolemiska patienter (patienter med för lite vätska i blodet) hanteras genom att ersätta den volym underskottet med isoton koksaltlösning. Andra terapeutiska ingrepp dikteras av den underliggande orsaken till hyponatremi.