Hunden hälsa


Xantin urinvägarna stenar hos hundar

Xantin Urolithiasis hos hundar

Xantin är ett naturligt förekommande biprodukt av purinmetabolism. Det är normalt omvandlas till urinsyra (restprodukten av proteiner i blodet) av enzymet xantinoxidas och passerade ut ur kroppen via urinen, men eftersom xantin är det minst lösliga av puriner utsöndras i urinen, stora mängder av xantiner kan förknippas med bildning av xantin uroliths (stenar). Nedskrivning av xantinoxidas leder slutligen i xantiner i blodet (hyperxanthinemia) och xantiner spiller över i urinen (xanthinuria). Det kan vara naturligt förekommande, som med enzymbrist, eller läkemedel-inducerad (allopurinol). Xanthinuria kan vara en medfödd eller förvärvad sjukdom.

I naturligt förekommande xanthinuria, en familjär eller medfödd defekt i xantinoxidas aktiviteten sannolikt. I Cavalier King Charles spaniel, ett autosomalt recessivt arv har tänkt att ske.

Förvärvade xanthinuria är en vanlig komplikation hos hundar som behandlas med läkemedel allopurinol för urate urinvägsinfektioner stenar eller leishmaniasis (ett parasitangrepp). Konsumtionen av höga purin dieter (hög proteinhalt) också ökar risken för xanthinuria i patienter som behandlas med allopurinol.

Symtom och typer

Kan vara asymtomatisk
Senap färgad urin
Stenar i urinblåsan:
Frekvent urinering (polyuri)
En svårighet att urinera
Ett blodigt urin (hematuri)
Stenar i urinröret:
 Frekvent urinering
En svårighet att urinera
Ett blodigt urin
Ett urinrör kan blockeras
Njursten (nephroliths):
 Asymtomatisk
 hydronefros â € "njure är svullen med urin på grund av en blockerad urinledare (röret som leder till urinblåsan från njuren)
En njursjukdom

Orsaker

Xantiner i urinen kan leda till bildning av stenar
Genetisk predisposition i Cavalier King Charles spaniel
Överdriven allopurinol medicinering i kombination med hög purin kost
Relation till urin kemi:
Surt urin pH
Starkt koncentrerad urin
Ofullständig och sällan urinering

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning på din hund, med hänsyn till historiska bakgrund symptom och möjliga förutsättningar som kan ha lett till detta tillstånd. Ett fullständigt hematologiskt profil kommer att genomföras, innehåller en kemikalie blod profil, en komplett blodstatus, en urinanalys och en elektrolyt panel. Den urinanalys visar xantin kristaller i urinsediment.

Dessa kristaller kan inte särskiljas genom Ijusmikroskopi enbart. För en exakt diagnos, urinen ska skickas för infraröd spektroskopi, som kan användas för att differentiera xantin uroliths (urinvägarna stenar) från andra typer av uroliths. Också, högt tryck vätskekromatografi av urin kan göras för att detektera xantin, hypoxantin, och andra purin metaboliter.

Ultraljud, dubbel-kontrast cystografi, och intravenös urografi är några Tilläggsupplysningar diagnostiska verktyg som kan hjälpa att upptäcka uroliths och platsen de kommer från. Uroliths allmänhet visas inte på normal röntgen.

Xantin uroliths i urinröret och urinblåsan stenar nära urinröret kan detekteras genom urethrocystoscopy, som använder ett litet flexibelt rör som är utrustad med en kamera och kan införas i små utrymmen, i detta fall, urinrörets passage. Små uroliths kan hämtas för analys genom att ta bort vätska med en transuretral kateter, eller med hjälp av en metod som kallas tömning urohydropulsion. Denna senare metod involverar att fylla blåsan helt medan patienten är sövd, och sedan tömma blåsan, efter försök att skaka stenar in i urinröret, så att stenarna kan uppsamlas.

Behandling

Tömning urohydropulsion är effektiv för att ta bort de mindre xantin uroliths som lätt kommer att passera genom urinröret, men kirurgi är fortfarande det bästa sättet att ta bort större uroliths från de nedre urinvägarna. Perineal urethrostomy kirurgi kan minska återkommande uretral obstruktion i hanhundar.

Urin pH kan höjas för att förhindra xantin uroliths, och en låg-purin kost kan matas tillsammans med massor av vatten för att öka urinproduktionen. Beroende på din hunds allmänna hälsa och svårighetsgraden av tillståndet, din veterinär kan också rekommendera en kost som är avsedd för hundar som lider av njursvikt. Målet är att minska mängden av intagen purin, tillsammans med att minska bildandet av syra urin, förutom att öka mängden urin som blir ogiltig från blåsan så att passagerna förblir klara av sten bildande kemikalier.

Ledning

Din veterinär kommer att schemalägga månatliga uppföljning utnämningar för din hund för att genomföra urinanalys, kontrast röntgenstrålar, eller ultraljud tentor. Din hunds behandling kan justeras till hur väl dess hälsa fortskrider eftersom den initiala behandlingen.