Hunden hälsa


Antikroppar som angriper blodkroppar vid lägre temperaturer hos hundar

Kall agglutinin sjukdom hos hundar

Uttrycket agglutinin hänvisar till en antikropp som orsakar antigener, såsom röda blodkroppar eller bakterier, att vidhäfta varje varandra. Kalla agglutininer med låg termisk kapacitet är vanligtvis förknippas med direkt röda blodkroppar agglutination (vidhäftning) vid låga kroppstemperaturer i det perifera blodkärlet nätverk (dvs, kärlen utanför den huvudsakliga cirkulationen nätet). Kalla ben eller andra perifera koagulering fenomen initieras eller intensifieras av exponering för kyla. Detta är en sällsynt typ II autoimmun sjukdom där antikroppar som angriper röda blodkroppar har förbättrad aktivitet vid temperaturer lägre än 99 ° C (37.2° C).

Fixering av komplement och hemolys (frisättningen av hemogloblin i blodet när en röd blodkropp bryter) är en varm-reaktiv process som sker vid höga kroppstemperaturer; därför, patienter kan ha mycket höga koncentrationer av kalla agglutininer, men dessa antikroppar kan vara oförmögen att hemolysera röda blodkroppar (erytrocyter) vid de varmare temperaturerna som uppnås i blodet.

Mest kalla agglutininer orsakar liten eller ingen förkortning av röda blodkroppar livslängd. Hög termisk amplitud kalla agglutininer (sällsynt) kan orsaka ihållande hemolys, men den resulterande anemi är ofta mild och stabil. Exponering för kyla kan öka bindningen av kalla agglutininer och komplettera medierad frisättning av hemoglobin i fartygen (intravaskulär hemolys).

En låg titer (koncentration testet) av naturligt förekommande kalla agglutininer (vanligtvis 1:32 eller mindre) kan hittas i friska hundar, men detta är utan klinisk betydelse. Sjukdomen har en genetisk grund; dock, medelålder och intervall, ras, och kön preferenser är okända. Villkoret är mer sannolikt att uppstå i kallare klimat.

Symtom och typer

Historia av kall exponering
Akrocyanos (blåheten av hud) förknippade med sludging av röda klumpar blodkroppar i blodkärlet nätverket av huden
Erytem (hudrodnad)
Sårbildning (med sekundär skorpbildning / nekros)
Torka, gangrenous nekros av örontoppar, svanstipp, näsa, och fötter
Drabbade områden kan vara smärtsamt
Anemi kan eller kan inte vara uppenbart: förknippas med blekhet, svaghet, takykardi (snabba hjärtslag), takypné (snabb andning), gulsot, förändring av hudfärg, mild splenomegali (förstoring av mjälte), och mjuk blåsljud

Orsaker

Primär sjukdom - idiopatisk (okänd)
Sekundär sjukdom hos hundar - neonatal destruktion av röda blodkroppar av antikroppar och bly berusning
Exponering för kyla är en riskfaktor

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning på din hund, med hänsyn till historiska bakgrund symptom och möjliga händelser som kan ha fälls detta villkor. Diagnosen ställs genom de historiska resultaten, såsom exponering för kyla, resultaten av fysisk undersökning, och visa kall agglutinering (vidhäftning av röda blodkroppar) in vitro.

Hudförändringar vanligtvis närvarande som inflammation i blodkärlen i huden (erytem), akrocyanos, och sår av spetsarna på öron och svans, näsa och fötter. Andra därmed förbundna villkor för att utesluta inkluderar hepatocutaneous syndrom(hudsjukdom som orsakas på grund av leversjukdom); erythema multiforme (reaktion på infektion eller medicinering); toxisk epidermal nekrolys (blåsor och fjällning); dermatomyosit (hudutslag orsakade av en muskelsjukdom), disseminerad intravaskulär koagulation (DIC) - Blödning i huden; systemisk lupus erythematosus (SLE); lymforetikulära tumörer (cancer orsakad av proliferation av röda celler i lymphs); köldskador; blyförgiftning; och pemfigus (en autoimmun sjukdom).

En diagnos av anemi bör påvisas genom blodprov för att särskilja varm antikropp hemolytisk anemi (autoimmun sjukdom) från andra orsaker till förstöring av röda blodkroppar / förlust. Makroskopisk hemagglutination (hopklumpning av röda blodkroppar) in vitro kan leda till bildning rouleaux (staplar av röda blodkroppar, som med mynt rullar); härmar erytrocyt agglutination (röda blodkroppar klumpar) på en glasskiva.

Behandling

Din hund kommer att behöva läggas in på sjukhus i en varm miljö tills dess hälsa har stabiliserats och sjukdomen är icke-progressiv. Stödjande vård och sårbehandling beroende kliniska tecken. Om nekros involverar svanstipp eller fötter är allvarlig, amputation kan krävas.

Borttagning av mjälte är av liten hjälp till patienter med IgM-medierade hemolytiska sjukdomar, men kan vara till hjälp i de med terapiresistent IgG-medierad hemolytisk anemi.